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激光祛斑和嫩肤的原理是什么 [复制链接]

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激光美容,其实在医疗领域叫做用脉冲激光进行皮肤病的临床治疗。

由于其设备操作简单,操作门槛低,效果好,周期短,因此消费者需求旺盛,在商业化的道路上走得尤其迅速,激光美容的产品和广告更是铺天盖地而来,成为了一种类似日常皮肤保养的护肤方式。实际上,这是一门新兴的临床学科,美容皮肤病的激光治疗在我国才在初步发展阶段。

激光美容的原理主要建立在皮肤组织对激光的不同反应上:光化学反应和加热反应。光化学反应是因为光子的能量能够激活细胞分子中的化学键,以此激发出了特异的化学反应,大家熟知的皮肤肿瘤就是光化学反应的产物。

但是迄今为止,激光在皮肤科中的应用大多是利用激光引起的加热反应,当温度升高时,生物的大多数分子结构会变性,通过导致细胞坏死,止血以及细胞外基质的改变,来达到治疗的目的。

我们现在接触到最多激光美容项目,就是去皱纹,嫩肤/皮肤修复,祛斑,洗纹身/洗眉,脱毛,肿瘤切割,微血管病变等。但是由于大家更常接触到为了单纯变美而做的美容项目,所以,我们就激光皱纹,嫩肤/皮肤修复,祛斑,洗纹身/洗眉,脱毛的项目展开讲一讲。

去皱纹嫩肤

其实,祛皱和嫩肤的技术原理是一样的。虽然根据激光作用于皮肤是否引起表皮剥脱分为两种不同的技术:剥脱性激光嫩肤技术和非剥脱性激光嫩肤技术。

但两种机制都是利用皮肤中的水分子对激光的吸收使得照射部位温度急升,从而损伤表皮和部分真皮,真皮的胶原纤维受热收缩,同时激活成纤维细胞,合成新的胶原蛋白,形成表皮再生和真皮重塑,并且I型胶原纤维在55-60°C的时候能迅速收缩到原长度的1/3,达到去除皱纹以及让皮肤变得更加饱满的目的。以下是两种技术的常用波长和优缺点:

但是大家可能更多听到的是点阵激光(如下图),那是什么呢?

图片来源:百度图片

事实上,点阵激光技术是由美国哈佛大学激光医学专家发表的专门结合了两种技术的优势的一种激光使用方法。它由阵列排布的光束形成微小的热损伤区,但是每个激光作用点之间又留有正常皮肤组织,这样就可以加快皮肤的修复,不易留痕迹。

但是点阵激光技术也分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光,它们的优缺点和使用波长与传统激光技术类似,只是优点都被放大而缺点被削弱了:

祛斑

激光祛斑的作用原理在于,含有黑色素的黑素小体和色素细胞吸收特定波长的激光后产生瞬间的热扩张,从而产生压力波导致表皮或真皮内的色素颗粒破碎。

由于不同波长的激光穿透能力不同,皮肤内组织被照射后的反应不同,针对不同色素斑,会运用到不同波长和不同类型的激光,但是由于连续式激光对组织结构有较大的破坏并且易留下瘢痕,因此更多采用脉冲激光来进行治疗。以下是临床应用的常见波长激光和其对应的特点:

需要注意的是,在祛斑前一定要着重区别斑的类型,这样才能找到对应的波长进行治疗,另外,有一些色斑用激光治疗的效果并不显著,比如咖啡-牛奶斑和黄褐斑。因为导致黄褐斑的因素有多种,包括激素紊乱,日常照射,化妆品化学成分影响面部微生物平衡,或是遗传基因等,如果任意使用激光治疗不仅不能消除甚至会加重色素的沉积会导致斑块更明显和顽固。另外,其他斑块如老年角化斑可能是癌前期病变的体现,医院咨询和检查,单纯靠激光消除是不可取的。

洗纹身/洗眉

纹身是染料被注入真皮后被吞噬细胞所吞噬的不可溶解的染料颗粒。

虽然现阶段对激光对于纹身清洗的基础原理还在研究阶段,但通过一系列实验,可以推测出激光洗纹身的作用原理:染料颗粒在吸收激光后能瞬间汽化并被击碎,碎化的染料颗粒就会被释放到细胞外的真皮内,部分就通过结痂的方式排了出来,其余大多数会进入淋巴管而被清除,还有一部分的染料颗粒会被吞噬细胞再次吞噬。

但是激光洗纹身的效果会受到多种因素的影响,比如不同颜色的纹身对于不同波长的激光反应不同,其中黑色和蓝色最容易祛除,红色和绿色会困难一些,黄色和白色在激光治疗后效果不显著,而且现在的纹身会应用很多种颜色,甚至有多种颜色的叠加,这就影响了激光治疗的效果。

并且,近10年纹身染料成分也越来越复杂,有些成分会导致皮肤出现其他症状,阻挡了染料颗粒对激光的吸收效果;另外,有一些纹身为了追求立体感而故意刺得很深,但是因为激光穿透皮肤组织的深度有一定的限制,而不能达到太深的纹身颗粒,导致治疗效果不佳。

下表是不同波长激光治疗的对应纹身颜色:

脱毛

市面上较常用的脱毛技术有剔除、蜡脱、机械性除毛、拔除、化学脱毛剂等,但是这些方法治疗后毛发都会迅速生长回来,而目前被证明有效的永久性脱毛技术就是电解术和激光或其他光源脱毛术。

两种脱毛技术的原理都是通过电流/光的照射对毛囊进行损坏,达到永久脱毛的目的。与电解术相比,激光/其他光源脱毛术能够用于更大面积的高效脱毛,痛感更轻,并发症更少,对毛囊周围组织的损伤潜在可能性也更小。

为了达到激光能精准地选择性地照射毛囊,临床分为两种激光外科技术:一种是让激光被毛囊结构中正常的成分吸收,如黑色素;另一种就是利用外源性的色素颗粒来吸收激光,比如涂抹一层化学物质渗入毛囊中利于激光的准确吸收,这些化学物质的颗粒在吸收了能量后温度升高,产生震动冲击波,将颗粒高速推向毛囊,造成毛囊中各种成分的损伤。下表是不同波长激光的脱毛技术应用:

在所有激光脱毛技术中,半导体激光脱毛技术是最有效的,而且对于白发和金发的脱毛治疗效果也更显著。

而现在市面上宣传的比较多的“超级冰点”半导体激光脱毛则是一项较新的技术,不像传统的半导体激光脱毛通过瞬间加热破坏毛囊,“冰点脱毛”是通过先将毛囊和周围的组织加热到40°C之后,再选择性地将毛囊温度提高到45°C,这样就能让毛囊逐渐被破坏,同时影响周边血管给毛囊提供养分,增加脱毛的效果,与此同时配备了冷却装置降低治疗时的疼痛感。

另一项新技术叫“真空脱毛”,实际上是通过负压将皮肤吸进治疗仪器头后,皮肤就会被拉伸变薄,因此缩短了光源和黑色素的距离,使得同样的低能量具有更好的脱毛效果,并且由于能量密度的降低,治疗的疼痛感也会随之降低。

光子美容(IPL)

光子美容是年由美国加利福尼亚PatrickButterSr博士提出的概念,英文全称为IntensePulsedLight,所以现在简称为IPL,直译就是强脉冲光。

年风靡世界的光子嫩肤技术被定义为使用连续波长的强脉冲光子进行低能量密度下的非剥脱性非入侵性能敷治疗,简单说就是用比一般的光能量更大的光(脉冲光)在不损伤表皮的前提下,进行光照治疗以达到嫩肤效果。

这种脉冲光不属于激光,因为它是一种谱带光(-nm),而不是像激光一样有特定的波长。作用原理就是在-nm的谱带光中,多种波长的光子如nm、nm、nm等都可以针对性地分别或同时照射在皮肤黑色素,胶原纤维和血红蛋白上,这样就能起到像是同时接受多种非常低能量的激光治疗一样的效果:

比如黑色素因为吸光加热导致破碎可以淡化斑纹,血红蛋白受热变形凝固损伤毛细血管内皮细胞后疏通血管(nm),胶原纤维和弹力纤维受刺激后重新排列减少皱纹并使皮肤更加紧致等。

但是由于光子的能量小,不像激光一样能量集中,它的治疗效果就会缓慢很多,但与此同时对皮肤的刺激也会减缓很多,所以光子美容被用作长期护理而非短暂的治疗。但是不同机构采用的光子美容仪器不同,使用的规范和能量不同,能量过高或者照射时间过长还是可能引发皮肤局部的疼痛,暂时性潮红,局部结痂或水疱(副作用可参照前文提到的各种激光治疗的副作用)。常见的不同波长的强脉冲光的作用如下:

了解光子美容的小伙伴可能还听说了除了IPL之外的OPT、BBL、APT、DPL,那这些又是什么?事实上,OPT、BBL、APT、DPL本质上其实都是IPL,都属于强脉冲光技术,只是代表仪器技术特点各不相同:

另外,由于家用光子美容仪越来越普遍,中国家用电器协会在年12月31日发布了标准T/CHEAA—《家用光子美容仪》。

规定这个标准自年1月1日开始实施,这是国内首个针对家用光子美容仪产品发布的标准,因为家用光子美容仪在使用时会和人体的皮肤表面进行接触,所以产品安全和性能非常重要。其中规定了家用光子美容仪的一些标准和检验方式,并且明确说明产品的包装上必须包含:产品名称、型号或系列型号;生产工厂(制造商或承销商)名称、地址;产品执行标准号;波长;辐照度。大家在购买的时候一定要着重

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