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夏天一出汗,足癣又泛滥 [复制链接]

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足癣(俗名“香港脚”、脚气),系真菌感染引起,是常见的皮肤真菌病。

一、典型症状

水疱型:趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。

糜烂型:局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。

鳞屑角化型:足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。

二、预防

由于足癣的致病菌是真菌,而真菌喜爱潮湿温暖的环境,所以,往往是在夏季发作或加重,在冬季气候干燥时减轻或症状消失。

夏季天热多汗,穿鞋袜透气性差者,长时间穿着皮鞋或运动鞋,加上活动增加,部分人不注意个人卫生,更助长了真菌的气势,导致了目前足癣患者的逐年增多。

因而,应多穿透气和吸汗性能好的鞋袜,注意保持足部的干燥、透气,防止足癣致病菌滋生。

本病为一种接触传染病,常因共用洗脚盆、洗脚巾、拖鞋及澡盆而传播,对患者健康和生活质量均有影响。尤其是在人群密集的地方,有些人卫生习惯差,会有混穿鞋子、合用毛巾的现象,因而足癣的发病率甚高。所以,若要有效地防止本病的发生,卫生保健人员应多宣传教育,使人们做到一人一盆一毛巾,避免混穿鞋子。

三、治疗方法

中医外洗方:常用药物:苍耳子、地肤子、蛇床子、土槿皮、苦参、百部、枯矾等。加减:渗液多者加土茯苓、薏苡仁、茵陈;糜烂明显者加地榆;脓液多者加野菊花、蒲公英、*连。我科制剂再结合抗真菌药物。

咪唑类抗真菌药物:包括克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、异康唑、舍他康唑、奥昔康唑及卢立康唑等。根据不同的药物,可外用每日1~2次,一般疗程需要4周。

丙烯胺类抗真菌药物:包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。由于该类药物在体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强,每日1~2次外用,一般疗程2~4周即可获得良好的疗效。

四、注意事项

足癣患者涂药后若不注意卫生,常常会合并手癣,而且常常单手受累,呈现特殊的“两足一手”。因而涂药后要注意洗手。

足癣患者常常因为本病迁延难愈,反复发作,进而影响其对治愈的信心。医务工作者应注意指导患者正确的涂药方法及用药后的卫生宣教,对其自身其他部位的癣病以及家庭成员、宠物的癣病需要同时治疗,这样才能提高疗效,降低复发。

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郭雯皮肤科主任,副主任医师。门诊时间:周一至周六全天。

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刘玉华副主任医师。门诊时间:周一至周五上午,周日全天。

赵娜主治医师.硕士研究生。门诊时间:周一至周五全天,周日全天。

注:文字来源于李领娥教授

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