髋关节是人体最大的关节
支撑着整个躯干的重量
由股骨头与髋臼相对构成
属于杵臼关节
股骨头和颈所承受的生理压力
要比其它关节大得多
一旦遇到骨性关节炎、股骨头坏死
股骨颈骨折、类风湿性关节炎
创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤等
严重破坏髋关节功能的情况
就需要考虑进行髋关节的置换了
实际案例
近日，骨二科收治一位79岁老年女性患者，在家不慎摔伤，导致左侧股骨颈骨折，患者摔伤后为了不给子女添负担，由医院住院，因当地无法行手术治疗，老人无法行走，卧床痛苦不堪，甚至想到服用老鼠药结束生命，多亏老伴及时发现并告知子女，患者被送至我院。
患者入院后，董炳文主任带领团队制定最佳治疗方案，应用SuperPATH技术实施微创人工髋关节置换术，患者于次日即下床行走，避免了长期卧床及传统髋关节置换手术切口长导致术后疼痛以及体位限制等，让老人重拾生活信心。
髋关节置换
髋关节置换又称为人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能。
换人工髋关节目前已经是一种十分成熟的技术，远期效果也不错，但也存在不足，比如术中切口大（20-25厘米左右），不易术后恢复影响美观；对组织损伤大：破坏了原有解剖结构，肌肉组织受损，切断梨状肌，失血多，容易造成血栓，术后患肢功能恢复较慢或不理想等；关节囊损伤：术后容易脱位，术后患者医从性差，脱位发生的几率也比较大等等。
SuperPATH微创髋关节置换
近些年，骨科积极学习先进技术，团队开展的微创髋关节置换术，其采用的是美国亚利桑那州凤凰城圣路加医学中心JamesChow博士创立的“SupercapsularPercutaneously-AssistedTotalHip”（关节囊上方经皮辅助全髋关节置换术）。
优势：
●切口小，有利于术后恢复及美观，常规切口6-8cm；
●不切断任何外旋肌，通过钝性分离臀小肌与梨状肌并从肌肉间隙进入，保持外旋肌群正常解剖关系及功能，使术后患肢功能得以快速恢复；
●在冠状位从关节囊顶部切开进入，保留了完整的前后方关节囊，获得关节周围良好的前后稳定性；
●术后假体脱位风险大大降低，患者手术当天即可完全负重进行功能锻炼（文献报道患者术后4-6小时可下地行走）；
●手术切口不在髋关节活动的张力侧，术后早期即可获得全范围的髋关节活动度；
●术中无需进行髋关节脱位，下肢处于自然体位，避免下肢极度旋转扭曲，大大降低了深静脉血栓的发生率。
●医患担忧少，患者满意度高、占用医疗资源少。
与传统手术入路相比较其手术优势有明显体现
患者满意度极高
面对未来骨科将一如既往不断提升医疗技术及服务水平
最终造福广大老百姓
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来源：骨二科张鹏孙明东
编辑：*办
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