维生素A缺乏神经病的病因有哪些维生素A [复制链接]

维生素A缺乏神经病的症状有哪些？维生素A的作用主要是维持视觉功能及上皮细胞的正常分化，视*醛是所有感光视觉色素再合成基团，对视力至关重要，维生素A亦为生长，生殖及维持生命所必需。

维生素A缺乏可分为两类：

1。临床维生素A缺乏本病的早期症状是夜盲，由光亮处进入低照度环境后分辨物体的时间延长，严重者在黑暗中完全看不见物体，称夜盲症，慢性酒精中*者夜间经常发生摔倒和交通事故，可能与潜在的夜盲症有关。

长期严重维生素A缺乏，患者除出现夜盲症外，上皮细胞过度角化，出现一系列影响上皮组织正常发育的症状，如皮肤干燥，眼结膜干燥，严重者角膜干燥（干眼病），球结膜颞侧有Bitot斑形成，是角化细胞置换结膜上皮分泌黏液的杯状细胞及正常上皮细胞所致，尚可有角膜溃疡或瘢痕等临床表现，据世界卫生组织年估计，全球万0～4岁儿童有临床维生素A缺乏，在某些发展中国家，维生素A缺乏是青少年失明的主要原因，黏膜上皮细胞过度角化也可表现为泪腺，涎腺及胃腺等分泌功能下降。

β-胡萝卜素及富含维生素A的食物摄入减少，可能与上皮癌特别是吸烟者肺癌的患病率增加有关，严重患者可有脑发育迟滞和肌病，多发性神经病或嗜睡等，婴儿维生素A缺乏可产生良性颅内压增高。

2。亚临床维生素A缺乏即血中维生素A降低，而无上述临床表现，貌似健康的人群，据估计全球有2.51亿儿童存在亚临床维生素A缺乏，这些儿童虽无维生素A缺乏的临床表现，但抵抗力低，生长发育迟缓，易于患呼吸道感染和腹泻等疾病，且较严重，死亡率高，严重危害儿童健康。

维生素A过多症：常在过量摄入动物肝脏，鱼肝油，含维生素A的糖果或药片后发病，表现为头痛，嗜睡，恶心，呕吐，全身无力及皮肤干燥等症状。

维生素A缺乏是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一。维生素A缺乏可导致神经系统损害。严重患者可有脑发育迟滞和肌病、多发性神经病或嗜睡等，婴儿维生素A缺乏可产生良性颅内压增高。那么，维生素A缺乏神经病的病因有哪些？

（一）发病原因

维生素A缺乏主要见于摄入食物维生素A不足，酗酒，胃肠吸收障碍及肝脏先天性利用及储存维生素A原功能障碍等。

（二）发病机制

维生素A（37%）：

维生素A即视*醇，视*醇类是天然及合成的维生素A异构体和衍生物，维生素A可氧化为视*醛（维生素A醛），视*醛是所有感光视觉色素再合成基团，对视力至关重要，其主要氧化代谢产物是视*酸（维生素A酸），能够在体内裂解产生维生素A的胡萝卜素类即称为维生素A原，其中最重要的是β-胡萝卜素。

胡萝卜素（25%）：

胡萝卜素主要来源于植物性食物，如胡萝卜，红薯，*色南瓜，深绿叶蔬菜，*玉米和番茄等，一些水果中也含丰富的胡萝卜素，现成的维生素A来源于动物性食物，如动物肝，乳制品和鱼类均是维生素A的良好来源，鱼肝油中维生素A浓度特别高。

酒精中*（17%）：

酒精中*时乙醇脱氢酶主要参与乙醇作用，使维生素A转变为视*醛减少，锌缺乏常与酒精中*共存，妨碍维生素A的动员利用，慢性酒精中*所致吸收不良使膳食中胡萝卜素和维生素A在粪便中的丢失量增加，长期服用石蜡油可因维生素A脂溶性溶解使其缺乏，其他导泻剂使食物快速通过肠道，在肠道吸收减少，引起维生素A缺乏。

根据世界粮农组织和世界卫生组织推荐，各人群每天所需维生素A摄入量如下：婴儿μg，1～10岁儿童μg，10岁以上～μg;哺乳母亲需要量大，为μg（1μg维生素A相当于3.3U，以婴儿为例，每天维生素A摄入量为U），一般成人男性为μg，女性为μg，维生素A对酸，碱均较稳定，但易被氧化和紫外线破坏，高温下易被氧化。