危重症超声导读
急诊超声造影在闭合性腹部创伤胰腺损伤中的应用
目的：回顾性分析急诊超声造影（contrast-enhancedultrasonography，CEUS）在闭合性胰腺创伤中的应用。
方法：年3月至年6月的连续22例接受CEUS的闭合性胰腺创伤患者，对比CEUS与增强CT扫描结果。
结果:22例患者中，21例使用CEUS诊断为闭合性胰腺损伤，包括胰颈部损伤8例，胰体部损伤9例，胰尾部损伤3例，胰头部损伤1例。CEUS图像显示实质和包膜损伤处出现无回声或低回声的灌注缺损，伴不规则的边缘。使用CEUS测量损伤大小为1.88±0.81cm，与增强CT测量值（1.93±0.77cm）比较基本一致（P0.05）。以增强CT作为参考标准，CEUS对闭合性胰腺创伤的检出率为95.5%（21/22）。
结论：CEUS结果可作为胰腺钝性损伤的可靠诊断依据。CUES有助于闭合性胰腺创伤的评估，特别是以急诊CEUS作为初始诊断工具的机构中。
关键字：胰腺；创伤；诊断；超声造影；微气泡
图1.51岁，男性，车祸伤患者的常规超声、超声造影和增强超声图像。a.常规超声显示胰腺肿胀和质地不均匀，边缘不清；b.超声造影显示胰体部损伤处出现无回声或低回声的灌注缺损，边缘不规则（短箭头），长箭头提示胰体部肿胀；c.增强CT显示胰体部损伤处不均一强化及低密度灶（箭头）。P，胰腺
图2.38岁，男性，严重车祸伤患者的常规超声、超声造影、增强CT图像。a.常规超声显示胰腺肿胀和质地不均匀，边缘模糊，伴有胰周积液（箭头）；b.超声造影显示胰颈部损伤处出现无回声或低回声的灌注缺损，边缘不规则（箭头）；c.增强CT显示胰颈部损伤处不均一强化及低密度灶（箭头）。P，胰腺
图3.47岁，女性，严重碰撞伤患者的常规超声、超声造影和增强CT。a.常规超声显示正常胰腺质地均匀、无胰周积液；b.超声造影显示胰腺灌注均匀、边缘规则；c.增强CT提示胰尾部损伤处低密度灶（箭头）
图4.22岁，男性，碰撞伤患者的常规超声、超声造影和增强CT。a.常规超声显示胰腺回声均一无损伤；b.超声造影显示胰颈部有小的低回声灌注区，边缘不清晰（箭头）；c.增强CT显示胰腺损伤处为边缘不清晰的低密度灶；d.创伤16天后，常规超声显示胰颈部损伤范围扩大，胰腺实质变薄以及胰周积液；e.创伤16天后，增强CT显示胰颈部损伤范围扩大
文献来源：LvF,TangJ,LuoY,etal.Emergencycontrast-enhancedultrasonographyforpancreaticinjuriesinbluntabdominaltrauma[J].LaRadiologiaMedica,,(12):-.
原文下载：回复“”，点击链接即可下载!
不足之处，敬请指正
陈卫挺.编译
