每日一练临床执业助理医师练习题 [复制链接]

临床执业（助理）医师练习题

1.关于风湿性疾病的病理改变特点叙述，错误的是

A、病理改变分为炎症性及非炎症性两种

B、大部分疾病是因免疫反应所致

C、滑膜炎是风湿病性疾病最常见的病理改变

D、类风湿关节炎为滑膜炎为主的病理改变

E、局部组织中大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞的浸润和聚集

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答案：C

解析：

血管炎症是风湿病性疾病最常见的一种病理改变，血管炎症导致管壁增厚、管腔狭窄、局部组织缺血，因此出现相应的临床表现。常见风湿性疾病的主要病理特点如下：类风湿关节炎为滑膜炎；强直性脊柱炎为附着点炎；系统性红斑狼疮为小血管炎；干燥综合征为外分泌腺体炎症；多发性肌炎/皮肌炎为肌炎；血管炎为大、中、小及动、静脉炎；骨关节炎为关节软骨变性；系统性硬化病为皮下纤维组织增生。

2.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确

A、病变肺应处于高处

B、每日应引流2～4次，每次15～30分钟

C、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰

D、痰量多者，应尽快把痰排出

E、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

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答案：D

解析：

体位引流是治疗支气管扩张的重要措施之一。选项ABCE各项中提到的注意事项及方法是正确的，唯有D选项中所指的方法是错误的。因为，痰量多的患者在做体位引流时必须要让痰液逐渐排出，以防痰量过多涌出而发生窒息。故尽快排出的方法是错误的。

3.下列关于胸腔积液的说法错误的是

A、LDH＞U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染

B、淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤

C、结核性胸膜炎胸水中γ干扰素增高，其敏感性和特异性高

D、RA胸水中类风湿因子＞1/p>

E、CEA在恶性胸水晚期才会升高

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答案：E

解析：

CEA在恶性胸水中早期即可升高，且比血清更显著。

4.下列关于急性脓胸说法错误的是

A、致病菌多来自肺内感染灶

B、常有高热、脉快、呼吸急促

C、患侧语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失

D、选用有效抗生素，体温正常3天以上停药

E、给予高热量、高蛋白及富含维生素的饮食

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答案：D

解析：

脓胸时需要依据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素，足量使用，至体温正常后2周以上。

5.对于结核病化疗原则，下列哪项错误

A、应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药

B、临床有结核中*症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

C、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

D、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

E、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

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答案：A

解析：

对于结核病的化疗原则是：应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药，并非是足量，所以选项A的提法不正确。临床有结核中*症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗；初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）；对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗等原则均正确；在抗结核药物中，异烟肼和利福平是属于全杀菌剂，对被吞噬在细胞内的结核菌有效。

6.下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是

A、大量咯血时多伴有胸痛

B、所有的患者有不同程度的咯血

C、大量咯血主要是由于肺小动脉破裂

D、痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致

E、咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染

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答案：D

解析：

咯血是肺结核患者较常见的临床表现，据统计大约一半的患者在肺结核病不同病期出现咯血。伴有咯血的患者常属于结核病变活动期，因此临床上可有较明显的结核中*症状，如低热、盗汗、体重减轻等表现。如结核病变累及毛细血管，通常出现少量咯血或痰中带血。中到大量咯血主要是病变累及支气管动脉或是由于空洞壁的动脉瘤破裂所致。除非病变同时累及胸膜可有胸痛外，一般肺结核患者不伴有胸痛症状，故本题选项D是正确答案。

7.闭合性单处肋骨骨折的处理原则是

A、镇痛

B、肋骨钉、肋骨爪固定

C、不锈钢丝固定

D、胸廓成形术

E、气管切开

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答案:A

解析：

闭合性单处肋骨骨折因断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有错位及并发症，处理原则为镇痛。

8.睾酮功能的叙述，不正确的是

A、促进精子生长发育

B、抑制蛋白质合成

C、促进骨骼生长

D、维持正常性欲

E、促进第二性征的出现

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答案：B

解析：

睾酮是睾丸分泌的主要的雄性激素，在维持性欲、精子生成、促进男子性器官的生长发育和第二性征的出现并维持其正常状态等方面具有重要的作用，同时，雄性激素在青春期的骨骼、肌肉的快速增长，声带变厚和喉结突出等男性性状等方面同样不可缺少。故选B。

9.通常所说的血型是指

A、红细胞膜上凝集素的类型

B、红细胞膜上的受体类型

C、红细胞膜上凝集原的类型

D、血浆中凝集原的类型

E、血浆中凝集素的类型

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答案：C

解析：

凝集原附着在红细胞表面，是一种抗原。凝集素存在于血浆（或血清）中，是抗同名凝集原的抗体。同名的凝集原和凝集素相遇（如凝集原A和抗A凝集素）会发生红细胞凝集。而血型的本质是红细胞膜上特异性抗原的类型。故选C。

10.下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确

A、肾素-肾小球旁器

B、红细胞生成素-肾小球旁器

C、前列腺素-肾皮质和髓质

D、激肽释放酶-肾髓质

E、1-羟化酶-肾脏间质

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答案：D

解析：

激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质。

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