定义
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鳃裂囊肿（branchialcleftcyst）是颈部外侧囊肿，最常（约占所有病例的90％）来源于第二鳃裂的残余物。第一、第三和第四次鳃裂残余罕见。
相关术语：
颈外侧囊肿；颈部淋巴上皮囊肿
部位：
典型部位是沿着胸锁乳突肌前缘的下颌角附近的颈外侧，但是这些囊肿可以发生在从舌骨到胸骨上切迹的任何地方。很少双侧发生。
临床表现/p>
患者表现为无痛的颈部肿胀。双侧病变提示综合征或家族相关。可能出现吞咽困难，声音障碍，呼吸困难和喘鸣。囊肿感染可能会自发破裂。
流行病学：
鳃裂囊肿约占颈部囊肿的20％，而颈椎外侧囊肿则占90％。它的双峰患者年龄峰值在＜5岁（占病例的20％）和20–40岁（占75％）。
病因/p>
鳃裂囊肿以前被描述为先天性畸形，鳃裂未闭合。
大体：
囊肿是单房的，并含有透明至粘液状物质。
组织病理学/p>
鳃裂囊肿通常是单房的。在90％的病例中，鳞状上皮衬覆，而呼吸上皮则较少见，在两种上皮类型中偶有杯状细胞或两者混合。腔内充满角化物碎片。囊壁上有具有生发中心的淋巴组织。鳃裂囊肿很少发生癌。年龄大于40岁的患者中出现鳃裂囊肿伴有异型，应排除颈部癌转移，在这种情况下，p16免疫染色在鉴别诊断中的价值是有限的，因为在几乎50％的鳃裂囊肿中p16过表达。
预后和预测：
鳃裂囊肿是良性的。完全手术切除后，术前无感染的复发风险很低（＜3％），但如果囊肿术前感染或引流未完全，则复发风险增加到近20％。
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定义/p>
甲状腺舌管（TGD）囊肿是TGD持续性的囊性扩张。
相关术语：
甲状腺舌管残留
部位：
典型的定位是在颈部中线或旁2厘米内，在舌骨、舌骨下或舌骨上(颏下)的水平。罕见的位置包括舌内、舌骨内和甲状腺内。
临床表现:
TGD囊肿可表现为无症状性肿块。
流行病学：
TGD囊肿是颈部最常见的先天性肿块，存在于任何年龄的患者中，无性别倾向。在7％的尸检中发现甲状腺舌管残留。
病因:
TGD从舌根的内胚层产生，并在颈部的中线下降，形成甲状腺。TGD的持续存在以及上皮分泌物的积累可能导致囊肿形成。
发病机制：
TGD囊肿可能以常染色体显性方式遗传。
大体：
囊肿通常小于2厘米（范围：0.5-10厘米）。除非感染，否则囊肿内容物薄且呈粘液状。
组织病理学:
TGD囊肿内衬良性上皮，通常为呼吸道或鳞状上皮，囊壁可能有甲状腺滤泡和粘液腺。如果有严重的炎症、脓肿和肉芽肿以及胆固醇肉芽肿的反应，可能会使囊肿内上皮消失。恶性肿瘤（最常见的是甲状腺乳头状癌）可有伴发。
预后和预测：
切除不充分后可能会复发。甲状腺乳头状癌并发TGD囊肿的预后极好。
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定义:
口腔内囊性、腔内粘液外渗，通常与舌下腺有关。
ICD-O编码:
潴留囊肿;黏液外渗
部位：
单纯舌下腺囊肿与舌下腺的排泄管有关。
病因:
排泄管外伤是最常见的病因。
组织病理学:
单纯舌下腺囊肿是含有黏蛋白的假性囊肿，可能被局灶上皮排列，上皮可以是鳞状、立方形或柱状。舌下囊肿腔内呈粘蛋白池，周围有纤维组织和炎性细胞（通常是组织细胞）。黏液胭脂红染色或高碘酸-希夫（PAS）可能有助于鉴别渗出的黏蛋白。
预后和预测：
切除不完全，会导致复发。
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定义:
皮样囊肿是包含外胚层和中胚层衍生组织的囊肿。内胚层衍生物的存在被称为畸胎样囊肿。
部位：
囊肿主要是皮下的。最常见的部位是颈部或鼻的中线、鼻唇沟和眉毛的外侧1/3（即胚胎融合线）。之外的区域皮样囊肿是罕见的。
流行病学：
头部和颈部的皮样囊肿占所有皮样囊肿的7％之多。没有明确的性别倾向。2/3的皮样囊肿见于年龄小于5岁的患者。
组织病理学:
皮样囊肿内衬鳞状上皮，具有成熟的皮肤附件结构（例如皮脂腺和毛囊）。皮肤附件结构的缺乏为表皮样囊肿。内胚层衍生物（例如胃肠道或呼吸道粘膜或平滑肌）是畸胎样囊肿。
预后和预测：
完全手术切除是主要治疗方法。很少复发。
山东张福志
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