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基于ldquo复原性营养医疗rdq [复制链接]

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为什么我们需要“膳食营养补充剂”?

美国食品与药品管理局(简称FDA)公布了《膳食补充剂健康与教育法》(DSHEA),对膳食补充剂作出如下规定。膳食营养补充剂,是一种旨在补充膳食的产品(而非烟草),它可能含有一种或多种如下膳食成分,维生素、矿物质、草本(草药)或其他植物、氨基酸、用以增加每日总摄入量来补充膳食的食物成分,或以上成分的一种浓缩物、代谢物、成分、提取物或组合产品等。

简单的说,膳食营养补充剂来自于我们日常食物,通过提取浓缩的方式,提取明确有营养价值的“营养素”,满足日常饮食无法达到的机体对营养素的需求。比如,人一天需要mg维生素C(VC),然而,一个苹果含VC的量大约8mg,而葡萄糖、果糖的含量大约26g左右,世卫组织建议,人一天自由糖摄入的量不能超过25g,那么,要达到人体需要的mgVC,如果完全通过水果或其他食物摄入,可能糖摄入超标、能量摄入超标。因此,我们有时需要通过“膳食营养补充剂”来满足人体对营养的需求。

我给自己研发的梅芹茶营养素来自于杨梅,但如果吃新鲜杨梅,一次需要吃2斤多,那么糖与酸度都超标了,可能会引起胃的损伤、肥胖及心血管疾病。膳食营养补充剂不仅可以每天很稳定的补充营养素,而且可以剔除食物中对健康不利的成分。梅芹茶还含有茶叶中的营养成分,但如果直接采用喝茶的方式补充,在营养素达到有效浓度时,茶叶中所含的“草酸”就超标了。肾结石是草酸钙结石,喝茶是人体草酸的最主要来源。如果每次3-5g茶叶,每天换3-4次茶叶泡茶,摄入的草酸量就超过了肾脏的排泄能力,就容易患肾结石。膳食营养补充剂就可以将对身体不利的元素剔除。

归根到底,慢性疾病大多与营养不均衡相关

除感染性、创伤性疾病外,机体大多数疾病与营养素不均衡相关。营养素少了会得病,营养素多了也会得病,均衡是关键。营养素的范围非常庞大,不局限在大家理解的“维生素、微量元素”,对于我们专业人员来说还有包括“前列腺素、NO、线粒体营养素等等………”。比如前列腺素类物质,少了可能导致胃溃疡、多了可能导致入睡困难等等;NO少了可能导致血管硬化,过多也会导致血管内皮损伤;线粒体系列营养素少了,可能导致能量合成不足,组织更新障碍,多了可能导致肿瘤,这是为什么,NMN这个线粒体营养素“大火”的时候,媒体宣传它可以让人活到岁的时候,我要写文章、做实验研究它的安全性及有效浓度范围,实验证明,当剂量用的不对时,它可能导致免疫系统的过度增殖。国家药监局刚刚发文,NMN不能作为食品原料添加到食品中,因为,我们真的对它研究还不够深入,在健康问题上,大家不要轻易跟风。

比如关于补钙的问题,钙少了可能得骨质疏松,但钙补多了会引起血管硬化。且补钙并不能预防或治疗骨质疏松。钙是合成“骨头”的原料,但骨质疏松常常不是“原料少了”,是用原料“合成骨头的能力小了”。在我们体内主导“合成骨头”的是“成骨细胞”,主导“溶解骨头”的是“破骨细胞”,正常情况是“成骨细胞与破骨细胞达到平衡”,如果成骨细胞活性过强,可能骨质增生;如果破骨细胞活性过强,可能骨质疏松,长期使用皮质激素药物可导致破骨细胞活性增强,这样的骨质疏松靠补充“钙和维生素D”是没有用的,还可能因为补充过量,导致心血管疾病;年龄增长,性激素水平下降,可导致成骨细胞活性降低,这样的骨质疏松也是补充钙和维生素D无效的。因此,是否需要补钙,还是先测下“血钙”,正常就无须补充。钙在我们所有食物中都存在,尤其豆浆、牛奶中含量比较高,一般无须额外补充。

维生素C、维生素D、锌微量元素对皮肤的作用01关于维生素C

维生素C具有促进抗体形成及胶原蛋白合成的作用;促进组织修复;帮助苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢,铁、碳水化合物的利用;参与脂肪、蛋白质的合成,维持免疫功能;羟化5-羟色胺,保持血管的完整;促进铁吸收,预防缺铁性贫血;同时维生素C还具备有抗氧化,抗自由基,抑制酪氨酸酶的形成,从而达到美白,淡斑的功效。还有许多重要的生物合成过程中也需要维生素C参与作用。

由于大多数哺乳动物都能靠肝脏来合成维生素C,所以并不存在缺乏的问题;但是人类、灵长类、土拨鼠等少数动物却不能自身合成,必须通过食物、药物等摄取。

维生素c能够改善血管通透性,在湿疹的急性期它减少湿疹的局部渗出水肿,它还可以起到非特异性脱敏治疗,辅助性的减轻瘙痒,缓解湿疹的现象,在湿疹的恢复期它还可以减轻湿疹后的色素沉着。痤疮、银屑病等都会表现为红肿等,VC对改善症状,促进损伤组织修复均有帮助。

成人日常保健剂量:mg/天;治疗剂量:mg-0mg。中国人一般-0mg,超过0mg/天,很多亚洲人会腹泻,西方人耐受的剂量会高点,有的会用到mg/天。

02关于维生素D

维生素D(简称VD)是一种脂溶性维生素,主要形式维生素D3(胆骨化醇)与D2。维生素D3活性较强,由人皮下的7-脱氢胆固醇经紫外线照射而成,因此,适度晒太阳有利于健康。食物来源主要为乳类、蛋*、动物肝脏(如鱼肝油)和富含脂肪的海鱼(如三文鱼)。维生素D3进入体内后,在肝细胞内经25-羟化酶作用转化成骨化二醇(25-OH-D3),再经血液运输到肾脏后,经1α-羟化酶作用生成骨化三醇(1,25-(OH)2-D3)。骨化二醇是体内主要储存形式;骨化三醇是维生素D的活性形式,如果肝肾功能良好,不需要直接补充“骨化三醇”,而是服用“维生素D3”就可以了。

维生素D的主要功能:(1)促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收,预防佝偻病及骨质疏松症;(2)促进皮肤细胞生长、分化作用;(3)调节免疫功能。当机体免疫功能处于抑制状态时,1,25-二羟维生素D3主要是增强单核细胞,巨噬细胞的功能,从而增强免疫功能,当机体免疫功能异常增加时,它抑制激活的T和B淋巴细胞增殖,从而维持免疫平衡。在防治自身免疫性脑脊髓炎、类风湿性关节炎、多发性硬化症、Ⅰ型糖尿病和炎性肠病等有一定疗效。

一般成年人经常接触日光不致发生缺乏病,婴幼儿、孕妇、乳母及不常到户外活动的老人要增加维生素D供给量到每日10μg(相当于IU国际单位)。维生素D缺乏症治疗推荐剂量IU。

年,中华医学会在《原发性骨质疏松症诊治指南》中也指出,钙剂和维生素D为骨健康的基本补充剂,且推荐成年人每日补充IU维生素D、老年人每日补充~IU,而骨质疏松症患者还应同时接受药物治疗。当然,临床上也需注意个体差异,定期监测血钙与尿钙水平。

VD过多症

多见于婴幼儿,因摄入过量维生素D所致。但各人对维生素D的耐受量不同,对此过敏的儿童日服0IU(37.5μg)可出现中*症状。一般成人每日摄入10~15万IU(2-μg),小儿每日0IU/kg(50μg/kg)连服2~3个月可发生中*。注射比口服更容易发生。维生素D中*症状主要由于高钙血症及由此引起的肾功能损害及软组织钙化致成。临床表现有食欲减退,无力,心搏徐缓,心律紊乱,恶心、呕吐,烦渴,便秘,多尿等。长期维生素D过多时,高钙血症可致动脉粥样硬化,广泛性软组织钙化和不同程度的肾功能受损,严重者可致死。母体摄入维生素D过多可致婴儿发生高钙血症。如胎儿发生高钙血症,则出生体重低,心脏有杂音。严重者有智力发育不良及骨硬化。应立即停用维生素D并限钙,必要时用糖皮质激素降低血钙或肌注降钙素。

维生素D缺乏症

在生长发育期由于维生素D缺乏使骨骼钙化障碍而影响骨成长的病变,即佝偻病。婴幼儿维生素D缺乏可能是由于接受日光照射太少,皮肤内7-脱氢胆固醇不能合成维生素D,或食物中含量太少,又或因早产、先天不足,肝肾功能发育不全或有肝、肾、消化道疾病,也可能因摄入钙、磷太少,或磷多钙少而致成。初有食欲不振,易哭、多汗、枕秃,以后颅骨软化,前囟关闭延迟,牙齿萌出间隔长,齿列不整,有肋软沟(2岁以内小儿因肋骨软化、鸡胸、胸廓内陷呈现沿胸骨下缘水平的凹沟),串珠肋(肋骨骺端肥大,可触到圆形隆起),手镯(桡骨尺骨骺端肥大,呈圆形隆起),O型腿或X型腿,易生骨折,血钙低。妊娠、多产妇女、体弱多病老人可有骨软化症,有骨痛、肌无力、脊柱弯曲、骨盆变形、骨压痛、自发性骨折等。可见血清碱性磷酸酶活性升高,钙磷乘积40。对婴儿应鼓励母乳喂养,儿童适当补钙及维生素D,争取多晒太阳。

03关于微量元素锌

微量元素约有70种,指的是在人体中含量低于人体质0.01%~0.%的元素包括铁、碘、锌、硒、氟、铜、钴、镉、汞、铅、铝、钨、钡、钛、铌、锆、铷、锗和稀土元素等。微量元素在人体内含量虽极其微小,但具有强大的生物学作用。其中必需微量元素是生物体不可缺少的元素,如铁铜、锌钴、铬、锰硒等,以上诸元素在体内不能产生与合成,需由食物来提供。如果膳食调配不当、偏食或患某些疾病时,就容易造成缺乏。年世界卫生组织公布了14种人体必需微量元素,包括铁、铜、锰、锌、钴、钼、铬、镍、钒、氟、硒、碘、硅、锡等。

微量元素在机体中分布不仅不均衡,还存在昼夜周期性变化。元素在脏器中分布的不均与其功能有关。比如,锌在视网膜、脉络膜(眼球里的一层薄膜,由纤维组织、小血管和毛细血管组成,棕红色,在巩膜和视网膜之间)和前列腺含量最高,显示锌可能在视觉、性器官发育方面具有重要作用。事实上,缺锌可致视力障碍如夜盲症,还可导致男性不育。

锌是人体必需的微量元素之一,在人体生长发育过程中起着极其重要的作用,常被人们誉为“生命之花”和“智力之源”,日常含锌丰富的食物在海鲜食物中,每周建议吃两三次海鲜。公元前0年,人们开始用含锌的矿物治疗皮肤病;年,科学家发现动物的发育离不开锌;年,美国医生克莱得曼发现,服锌伤口愈合快。

锌的作用:(1)维持人体正常食欲。缺锌会导致味觉下降,出现厌食、偏食甚至异食、肠道菌群失衡;(2)增强人体免疫力。锌元素是免疫器官胸腺发育的营养素,只有锌量充足,才能有效保证胸腺发育,正常分化T淋巴细胞,促进细胞免疫功能;(3)影响维生素A的代谢和正常视觉。锌在临床上表现为对眼睛有益,就是因为锌有促进维生素A吸收的作用。维生素A的吸收离不开锌。维生素A平时储存在肝脏中,当人体需要时,将维生素A输送到血液中,这个过程是靠锌来完成“动员”工作的;(4)促进溃疡愈合及皮肤组织更新。

锌缺乏的常见症状:(1)儿童。味觉障碍:厌食、偏食或异食;免疫力下降,经常感冒、发烧;智力发育落后;(2)孕妇。妊娠反应加重:嗜酸,呕吐加重;宫内胎儿发育迟缓:导致早产儿、低体重儿;(3)老人。锌可以向免疫系统提供养分,维持免疫系统功能,使免疫力能够保持在良好的状态;另一方面,如果大脑中海马体中锌含量不足,老年时期出现记忆力减退、四肢活动障碍、思维功能异常,甚至会出现早发型老年痴呆症;(4)易发生口腔溃疡;伤口不易愈合。

依据第一原理思维实践“精准医疗、复原医疗”,实现医学理想——兵不血刃

在与新冠病*交锋的过程中,我们深刻的体会到了“精准医疗”带给患者的获益;在与“高血压、痤疮、湿疹”的交锋中,我们颠覆性的提出了“复原医疗”的与众不同的医疗思维,目前的临床观察证明,“复原医疗”化繁为简,可以实践人类治疗疾病的“医疗理想——兵不血刃”。

精准医疗的战术是,根据病因,“狙击性点杀,不多打一枪,赢得战争胜利”,不过度医疗、不做无效医疗,以最小的代价让患者获得最大的健康收益;与精准医疗相对的是“泛概念医疗”,不寻找病因,一个病用多种药物进行“地毯式轰炸”,导致“疾病没有得到有效治疗,药物导致了诸多新的疾病”。著名杂志“柳叶刀”发表中国学者的文章:“6个月后,仍有70%新冠患者的有后遗症”,其实,在我们“新冠肺炎群中,6个月大部分人都康复了”,只有极少数还有零星后遗症。主要是:前期精准用药,后期不无效用药、过度用药,提高了治疗的有效率,降低了药物导致的疾病发生率。

复原医疗的战术是,将病理环境复原回健康生理环境,与疾病和解,针对慢性疾病,尽可能不用药物,用体内的营养素,以兵不血刃的方式,赢得疾病转归。

“复原医疗”理论的提出,基于养花的启发。一开始养铁线莲,与其他植物一样,浇一样的水,施一样的肥,结果*叶;后来百度了解到,铁线莲适合弱碱性环境,买了草木灰后,铁线莲就健康了,它的健康生长的环境:弱碱性、6h光照、氮磷钾、水分适度;蓝色风暴月季,在封闭阳台,基本无法正常生长,红蜘蛛严重。玻璃可以过滤紫外线中的中波段紫外线,可能中波段紫外线对月季的生长是必需的,因此,我买了一个植物补光灯,一个窄谱的紫外灯,通过补光,植物逐渐健康了。因此,我们需要研究的是,不同花的健康生长环境是什么,不需要考虑它的症状是什么,提供健康环境,包括土壤、光照、空气流动,健康的花就能保持健康的状态,不健康的花可以转归健康。疾病也一样,人生病的原因是细胞生长的环境出错了,用体内的营养素将环境复原回健康环境,疾病就可以转归。

许多皮肤疾病都是“皮肤干细胞”在生成“新皮肤组织”过程中,因为某些重要营养素的缺乏,导致分化出错,更新出来的皮肤不是健康皮肤,比如痤疮,因为脂质化学组成出错,导致毛囊细胞过度角化;湿疹因为维生素A、D、E等营养素的吸收、合成出错,导致角化不全,新皮肤是一个破损的皮肤,从而非常容易受到外界刺激,引起过敏反应,导致痒和炎症。因此,我们将“皮肤干细胞更新的环境”调节到“健康的环境”——补充缺乏的营养素,对抗过多的营养素,就可以使“皮肤干细胞”在更新的过程中长出“健康的皮肤”,当皮肤有完整的屏障时,就不容易受外界刺激,就不会因为吃辣的复发、因为“冷或热”复发。

这就是“复原医疗”的原理,不用药物,用“机体需要的营养素构建细胞更新所需的健康环境”,从根源解决疾病问题。它的特点是,健康皮肤需要健康环境,保持皮肤持续健康;不健康的皮肤,在健康环境下,通过皮肤更新,长出健康的皮肤。

我们采用“懒人露(补充水溶性营养素)+仿生膏(补充脂溶性营养素)”治疗“鸡皮肤”、“痤疮”、“湿疹”、“抗衰祛皱”均获得了良好的健康收益,没有用药物,疾病转归了,衰老的皮肤转归了。虽然这些疾病的症状各不相同,我们给予的是“一样的健康环境”,结果不同的症状,在同样营养条件下均改善了。因此,复原性营养医疗的特点是,既可以给健康人使用,持续保持健康,也可以给有疾病的患者用,让他们恢复健康。

皮肤疾病患者局部外用治疗方案建议

1.痤疮

对症治疗方案:“外用抗生素——克林霉素乳膏、夫西地酸软膏、过氧苯甲酰凝胶、3D伤口液体敷料”;

对因局部治疗营养方案:维他营养懒人露+维他营养仿生膏;

2.湿疹

对症治疗方案:“外用抗生素——夫西地酸软膏、百多邦、3D葆肤安,主要用于对抗创面感染;皮质激素软膏、他克莫司免疫抑制剂、3D美肤安主要用于对抗急性炎症;3D子母屏障精华,主要用于促进已损伤组织的修复;

对因局部治疗营养方案:维他营养懒人露+维他营养仿生膏;

3.鸡皮肤、淡化皱纹及其他

对因局部治疗营养方案:维他营养懒人露+维他营养仿生膏;

皮肤疾病患者膳食营养强化方案建议

经过两年多的临床观察,我们目前暂时总结出与皮肤疾病密切相关的营养素包括:VC、VD、Zn。我们已经观察到适当的强化补充这些营养素有益于疾病转归,建议如下:

维生素C推荐剂量:婴儿为40~50mg/天;幼儿60~70mg/天;成人约mg/天;

维生素D推荐剂量:0-7岁宝宝每日的剂量IU/天;成年人约需IU/天;老人约-IU/天;

微量元素Zn推荐剂量:不满6个月的小宝宝每天约需锌3毫克,7-12个月每天需锌5毫克,1-10岁每天约需锌10毫克。小儿每日补锌量为0.6~1.5毫克/公斤体重;成年人约需15mg~25mg/天,哺乳期妇女还要增加至每日30-40mg;

为了有利于吸收,口服锌剂最好在饭前1至2小时。

葡萄糖酸锌颗粒剂一般每包含葡萄糖酸锌70mg,含锌10mg。因此,服用方法了如下:

婴幼儿:0.3包;

1-6岁:0.5包;

7-12岁:1包;

12岁以上:1.5包

维生素C治疗剂量:提高到推荐剂量的3-10倍。婴儿mg-mg/天;成人:mg-0mg/天。维生素C为水溶性维生素,安全范围较大,因此,在治疗疾病时可适当提高;药用级维生素C,虽然价格较低,但质量比较稳定,含量精准,可放心购买。

维生素D治疗剂量:在正常饮食及晒太阳条件下,维生素D胶囊补充量为-IU,不特殊提高。维生素D为脂溶性维生素,易中*,没有特别维生素D缺乏症状,不易过量补充。注意,婴儿的维生素D3,一滴就是IU,不要补充过量。进口的一些维生素D3补充剂,含量太高,补充时间不易超过2个月,以防中*。

单位维生素D是10微克。国产维生素D3胶囊含量比较低,易于调控。

微量元素Zn治疗剂量:在正常饮食条件下,葡萄糖酸锌补充量为15mg-25mg,(葡萄糖酸锌颗粒剂为1.5-2包)不特殊提高。微量元素不易过度补充,易中*,没有特别Zn缺乏症状,不易过度补充。

无皮肤疾病的婴儿,一般母乳和配方奶粉基本可以满足需求VC、VD、Zn的需要,有皮肤疾病的婴儿,可适当提高这些营养素的补充。

以下是配方奶粉营养素样表,请根据购买的奶粉,学会计算营养素摄入剂量。

以上营养强化方案护理期为3个月:口服膳食营养补充剂+局部对症治疗+局部对因营养护理。

一般没有用过激素的皮肤病患者,3个月会有非常好的改善,但使用过激素的皮肤病患者,康复周期会延长,延长的时间与激素使用的量和种类有关。有许多婴儿、幼儿,刚开始就被使用了超强效激素。一般情况下,不使用激素治疗的孩子,2-3岁,湿疹等疾患会自愈,但使用过激素的孩子,由于激素对皮肤结构破坏的影响力深远,很多孩子因此终身无法摆脱激素的梦魇。下面的案例是长期使用激素后,孩子到成年依旧饱受湿疹的痛苦。

下面是常用激素类外用制剂的分类及名称。

采用复原性医疗的营养学方案,优点是“安全,对因护理”,缺点是,护理周期非常长,一般需要数个“皮肤更新周期”,一个皮肤更新周期为28-48天。因此,考验着患者的毅力和耐心。由于激素及免疫抑制剂具有起效快、止痒快的特点,因此,有些患者会中途放弃,重新开始使用激素,导致很多皮肤疾病停药反弹,循环加重。

选择“进攻性药物医疗”还是“复原性营养医疗”取决于每个患者对疾病本质的理解,如果你选择“复原性营养医疗”,那么请坚持,请保持耐心,一粒种子萌芽到长出健康的果实,需要时间的孕育。复原性营养医疗,提供的是种子萌芽到结出健康果实需要的“健康的土壤”。

END

用不懈的探索

向生命致敬

武汉大学丁虹教授团队

-丁虹教授

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