冬季作为干燥和静电为代表性的季节，不仅是头发容易遭殃，连皮肤也难逃它的迫害。伴随着皮肤干燥泛红、起屑瘙痒，湿疹严重的时候，发红的地方会有渗水，形成蜜*色结痂，虽然形象不佳还算是小事，但那会让人彻夜难眠的痒，让状态变差，特别是对于自制力差的小宝宝来说，要让他/她忍住基本上是不可能的，如果抓破了湿疹，可能会产生更严重的继发感染。我家宝满月之后身上就长了很多湿疹，总是因为瘙痒哭闹，夜里也总是痒醒，腿上也是一道道抓痕。
婴儿湿疹的发病因素主要有哪些呢？在传统医学的影响下，过去民间通常把婴儿湿疹俗称为奶癣，因此，很多人会误以为它是一种癣菌病，但实际上它不是由真菌感染导致的，婴儿湿疹多指具有家族遗传过敏因素的特殊湿疹，国际上对婴儿湿疹的指南多指特应性皮炎（AtopicDermatitis，AD，又称特应性湿、遗传过敏性湿疹、异位性皮炎），这是一种常见的难治性、复发性、炎症性皮肤病，以复发性湿疹性皮损为特征，伴有皮肤干燥和难治性瘙痒。在一般人群中，婴儿湿疹的发病率在8.1%左右，女性的发病率也较男性而言更高，而健康的婴儿，可能在出生后1年内患上婴儿湿疹（特异性皮炎），发病率高达20~30%[1]。换句话说，虽然大部分婴儿湿疹的发病机制尚未完全明确，但目前主要认为是一种由复杂的内外激发因子相互作用所导致的迟发性变态反应[2]。（1）内在因素婴儿的角质层比较薄，皮肤屏障相对比较薄弱，所以防水份丢失和外界损伤的能力也较差，血管网丰富，因此对各种刺激因素更加敏感；遗传相关，有过敏家族史的宝宝容易患湿疹内分泌疾病，营养障碍，慢性感染也可能成为湿疹的诱因；（2）外在因素环境中存在变应原，比如细菌和真菌等病原微生物的定植使体内发生Ⅰ型变态反应消化道摄入食物变应原，如牛奶、鸡蛋等；肠内异常消化也可诱发湿疹。环境因素被现代研究证实也是湿疹发病的一个重要因素，比如寒冷、炎热、干燥、潮湿、多汗、摩擦、紫外均可引起湿疹的发生，这种非免疫机制产生的湿疹受季节影响较大，一般夏季减轻，冬季寒冷干燥时加重，运动或高温环境大量出汗，常使湿疹加重。特别要提醒一点，很多人只有遇到婴幼儿得湿疹才会着急并且注意到这个皮肤病，但湿疹可真的不只是婴幼儿的专利。AD也发生在成人中，患病率越来越高，并且在所有成人年龄段中都保持相当稳定。许多患有AD的成年人可能在儿童时期即有发病，并持续到成年[3]，这里我做了一个总结，便于大家阅读。
我们通过总结湿疹对应的皮肤生理原因，可以发现不管AD发生在婴幼儿还是成人上，最终都会导致皮肤屏障受损，肌肤水油失衡。因此，在儿童时恢复成健康的宝宝很重要。如果皮肤屏障的完整性一直得不到保障，皮肤就成为最早的特应性表现器官，后续会影响其他生理功能，如呼吸道和消化道也会出现高敏的状况。如何缓解宝宝湿疹？如果理解了婴儿湿疹的病因，那么你自然会发现「特应性」体质占了关键，这些因素受遗传、皮肤表面微生态改变和环境等不可抗因素，需要长期注意护理，避免复发。因此，就需要最直接表现的器官，皮肤入手。（1）AD的湿疹样皮损根据EASI评分可以进行严重程度划分，分为轻、中、重三级。将各处皮损的严重程度、所占面积大小、儿童或者成人各部位皮肤占全身皮肤面积比例综合考虑，具体的计算方法可以参考梅斯医学上的这个网站。
对于不同严重程度的湿疹，要采取针对性的措施，医院，根据严重程度，皮损的面积，采取系统药物如糖皮质激素，以及外用药物等进行治疗，但我们需要在平时进行日常护理以达到辅助效果，促进恢复，主要可以靠保持皮肤清洁注意保湿的基础护理来达到缓解。(2)使用糖皮质激素治疗时的原理及利弊局部外用糖皮质激素也是治疗婴儿湿疹的主要治疗手段，但是部分家长对于糖皮质激素的恐惧心理而产生盲目拒绝，亦或者在病情严重时又存在“滥用”现象。对于初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素[4]：轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素；重度肥厚性皮损建议选择强效激素；中度湿疹建议选择中效激素。疑与细菌感染有关者可合用外用抗生素类制剂或使用含抗菌作用的复方制剂。儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效激素即有效。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周，以减少急性耐受及不良反应[4]。利弊也很明显，糖皮质激素具有抗过敏、抗炎、止痒作用，使用之后见效快且明显，但是一旦停药，在用药部位可能就会出现反跳性皮炎，导致病变加重，长期使用激素治疗会导致皮肤明显变厚，毛细血管扩张，甚至留下持续性的面部红斑。综上，不管是轻微的湿疹还是严重程度的湿疹，湿疹发生时还是在湿疹愈合后，都需要进行皮肤的护理。应对湿疹的护理原则和方法主要是使用科学成分、日常细心护理，以改善宝宝的皮肤情况，减轻宝宝的瘙痒感，同时防止因为搔抓带来皮肤的二度损害[5][6]，除了寻求医生的帮助之外，日常的皮肤护理对于保持皮肤的健康状态和平衡，有必不可少的作用。当宝宝的皮肤出现干燥等问题时，可以采用皮肤清洁保湿的基础护理来改善，使用保湿滋润剂比如PP霜这类产品，可以帮助重建皮肤屏障。