#银屑病#寻常型银屑病的基本损害始于红色丘疹或斑丘疹,从小米到绿豆都很大,覆盖着疏松的银白色鳞片。即使看起来是红色光滑的皮疹,用指甲划伤表面后也会出现多个银白色鳞片,就像红烛划伤表面时可以刮去白色蜡屑一样。刮去鳞片后,鳞片下面有一层红色发亮的薄膜,称为薄膜现象。轻轻刮擦薄膜,会出现分散的小出血点,呈露珠状,称为点状出血。因此,我们认为银白鳞片、薄膜现象和点状出血是银屑病皮肤症状的三个特征。
对于某些特殊类型的银屑病,尽管每种银屑病都有其特殊的变化,但在检查过程中仍会出现上述典型表现。然而,银屑病的典型皮疹会因药物应用、疾病变化和不同部位而有所不同。例如,经常清洁的面部和易受摩擦的褶皱部位几乎没有鳞片,而四肢关节(如肘关节和膝关节)的伸展侧鳞片较厚;牡蛎壳型银屑病的鳞片呈非银白色,粘附紧密,这是由于皮损有明显的炎症和渗出,使鳞片变色,形成硬壳状痂。
银屑病的皮屑脱落为什么非常多
银屑病是一种表皮角质形成细胞过度分裂和增殖的疾病。正常的表皮细胞每天进行新陈代谢,并不断更新人类皮肤。整个过程大约持续28天。因此,细胞每天都会脱落,但它们无法被检测到,因为它们参与了表皮脂膜的形成,从而滋润皮肤。只有在冬天或皮肤干燥的老年人才能看到掉下来的皮屑;就像头发或脚趾甲一样,它们也是皮肤的一部分。它们每天都在生长,但它们不会自行脱落。他们需要被人切断。然而,在银屑病的病变中,这个周期只有3-4天。细胞分裂太快,生长周期明显缩短。也就是说,表皮细胞在完全成熟之前被推到表皮的最外层——角质层。这些未成熟细胞之间的结合是松散的。与正常皮肤的角质层不同,它们排列整齐、紧密。大量的空气在缝隙中混合,在光线的折射下会呈现出银白色的外观。由于松散的组合,它们很容易被抓住和刮掉。因此,银屑病皮疹上可以看到一层又一层的云母松散的白色碎片和无数银白色的“雪花”。
银屑病的皮疹为什么那么红
正常皮肤的真表皮由规则的波带曲线连接。表皮的延伸部分称为表皮突,真皮的突出部分称为毛乳头。寻常型银屑病的病理表现为表皮棘细胞层增生增厚,表皮突起延长,下端类似槌状结构;因此,病变呈斑块状,有浸润感。正常皮肤的每个毛乳头中都有一个毛细血管环,为表皮的营养生长而弯曲成发夹状。如果皮肤摩擦到表皮,只会出现水或少量出血;然而,在银屑病皮损中,真皮中浸润着不同数量的炎性细胞。在病理因素作用下,毛乳头内的毛细血管继续增生、扩张、扭曲和充血,形成鹿角和线团,皮疹会非常红,边界清晰。临床上有一种红膜现象,即刮除皮肤乳头变薄的表皮后,乳头内扩张和增生的毛细血管会破裂出血,表现为针尖大小的点状出血。出血量不正常,皮肤也会被摩擦得更多。
银屑病为什么会伴有瘙痒
银屑病皮疹一般伴有不同程度的瘙痒,这是由于银屑病皮疹的炎症所致。同时,由于皮损内角化不全,角质形成细胞排列稀疏,破坏了正常的屏障功能,皮肤水分的过度流失导致皮肤干燥,使患者皮肤感到瘙痒;干燥的皮肤对外界刺激更敏感。进展期患者由于全身性皮损、明显的炎症和干燥、药物等外部因素的刺激或皮肤感觉的高度敏感性,会有严重的瘙痒感。
因此对于有瘙痒的患者,要尽量避免使用刺激性强的外用药,及时停用可能刺激皮肤引起瘙痒的各种调理。对于皮肤干燥、皮疹较厚者应配合调理,给予沐浴或湿毛巾湿敷,随机给予润肤保护性的制剂,作为基本的皮肤护理,在此基础上,再用调理性的药物和调理,如外用糖皮质激素等消炎软膏。切忌水溶液、酒精类制剂的外用药物。对于皮疹瘙痒较严重的患者,特别是炎症较重、影响睡眠者,应加用口服抗组胺类药物,或改变调理方案,采用作用更强的抗银屑病的调理药物。最后祝大家身体健康!