声带角化症

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 9:44:00
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最近有人经常问起痣的问题,有些痣在面相学上是好的。但是手脚上的痣要特别注意,特别是脚底的痣。黑色素瘤(别名:黑色素细胞瘤,色素病,脱疽,厉疽),是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤,恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。

从黑痣到黑色素瘤

要说黑色素瘤,首先得从黑痣说起。皮肤上有黑痣是十分常见的现象,这是一种色素斑块。按它所在的位置分为皮内痣、交界痣以及混合痣。其中,交界痣和混合痣容易发生恶变。

原来,我们的皮肤分为表皮层和真皮层,两层的交界叫做基底层,基底层的细胞具有增殖、分裂,补充和更新表皮细胞的功能。

如果痣细胞位于表皮层,且向皮外延伸,则称之为皮内痣,这种痣常高出皮面,表面光滑,可有汗毛。

交界痣的痣细胞位于基底细胞层,且向皮内延伸。表面看起来呈扁平状,并不隆起,颜色较深,常见于手、脚和眼睑。

混合痔说的是在一个部位上,皮内痣和交界痣同时存在的情况。

皮肤黑痣可以伴随我们很多年,绝大部分时候相伴一生也没什么变化。但有一些黑痣会进展成为高度恶性的肿瘤——黑色素瘤,特别是交界痣和混合痣。

黑色素瘤生长非常快,且很容易出现蔓延和转移,对于早期的病变,要切除大量的周围组织,清扫周围的淋巴结,甚至截肢才能挽救生命。对于晚期的病变,治愈的几率很低。

早期识别黑色素瘤,认准ABCDE原则

目前黑色素瘤的专家总结出了ABCDE原则,患者可以根据这个原则来观察自己的黑痣是不是存在风险。

A不对称性

普通的黑痣是圆形或者椭圆形,结构比较对称。而有恶变可能的黑痣,形状通常不规则,不对称。

B边界不规则

有可能发展成黑色素瘤的黑痣,边界可能呈现锯齿状或者地图样的改变,这提示着黑痣可能在向周围组织浸润、侵犯。

C颜色不均匀

普通的黑痣颜色分布比较均匀,但是黑色素瘤的颜色通常不均匀,并且呈现多种颜色混合的情况。

D直径较大

直径在6毫米以上的黑痣,患者应该密切观察。如果黑痣进一步增大,超过1厘米,就应及时就诊。因为直径较大的黑痣发生恶变的可能性明显增加。医生遇到直径较大的黑痣,一般会将其完整切除送到病理科诊断良恶性。

E局部隆起或逐渐生长

如果黑痣在几个月或者半年内迅速增大,则需要找专科医生就诊,进一步排查。

黑素瘤

黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤,多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜,也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异,白种人的发病率远较黑种人高,居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。

中文名黑色素瘤

发病原因异常黑色素细胞过度增生

多发人种白种人

病变恶性黑素瘤

病因介绍

黑色素瘤自测

黑色素瘤(别名:黑色素细胞瘤,色素病,脱疽,厉疽),是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤,恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜,也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异,白种人的发病率远较黑种人高,居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。日光照射是危险因素,同样危险因素还包括家族史,发生恶性斑痣,较大的先天性黑素细胞痣和发育不良性痣综合征。

多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,约40%~50%发生于色素痣。恶性黑素瘤在儿童中很少见,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤。虽然怀孕期易罹患黑素瘤,但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性。在怀孕期间,痣的形状和大小常有变化。以下危险信号提示色素痣恶变:大小改变,颜色改变,变红,变白,变蓝,特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变,质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应,可能有出血,溃疡,瘙痒或疼痛等表现。

恶性黑素瘤在大小,形状和颜色(通常色素沉着)及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同。该肿瘤扩散迅速,可在诊断数月后死亡。早期,非常表浅的病损5年治愈率可为%。所以治愈率取决于早期诊断,早期治疗。

发病原因

黑色素瘤形成

黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞,痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴,黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列,细胞产生色素后,通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。大多数恶性黑色素瘤的发生,是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变,不适当的挖除和药物腐蚀等,可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速,提示本病与内分泌有关。从年龄上看,多发生在中老年人,很少数发生在青春期前。

以下因素可能导致黑色素瘤:

1、大气污染

氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层,造成紫外线滤过不充分,有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤,造成黑素细胞异常表达,引发黑素瘤。

2、爱美之心作怪

许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品,造成化学性皮肤污染,甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣,结果适得其反,刺激了黑素细胞的过度增殖。

3、卫生知识缺乏

对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视,凭其长期受到挤压与摩擦,终致其发生恶性转变。

4、滥用雌激素类药物

研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体,因此,人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。

5、免陷缺陷

随着生活水平的提高,中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长,人体免疫功能逐渐衰退。研究发现,免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一,所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。

6、良性黑色素斑块

即黑痣,其中交界痣最易恶变,混合痣较少,而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来,故有人认为本病不完全与黑痣有关。

7、种族

白人比有色人种发病率高,如美国白种人的年发病率高达42/10万,而黑人仅为0.8/10万。

8、外伤

对一些先前存在的黑痣,某些外伤或不良刺激可促进使其恶变。

发病机制

病变多发生于真皮和表皮交界处,瘤细胞类似痣细胞,但明显异型,细胞间质和细胞内充满黑色素,根据细胞形态和黑色素量的不一,可分5型:

1、大上皮样细胞多见,细胞呈多边形。

2、小上皮样细胞核大而不典型。

3、梭形细胞胞质呈原纤维样,核大染色深。

4、畸形细胞为单核或多核。

5、树枝突细胞比正常黑色素细胞大,胞核异型,瘤细胞对酪酶呈强阳性反应,含黑色素少时,在HE切片内难以证实,故有“无黑色素性黑色素瘤”之称,但若用银染色,在少数细胞内仍可检出黑色素。

疾病分类恶性肿瘤

黑色素瘤

此癌一部分由黑色素痣恶变而成,另一部分则在正常皮肤或雀斑基础上演变而来。其演变的真正原因尚未明了,但外伤或各种外在刺激则被视为诱因。各种年龄均可罹患,但以老年人较多见。本病初起在睑缘或眼睑皮肤有色素结节,逐渐变为蕈状肿大,内中所含色素多寡不一,但发展迅速,易造成广泛而高度的转移,其转移途径由淋巴结或血路转至内脏。但亦有多年静止,或仅缓缓增大者。若迅速溃破者,多在短期内转移。病程短者1~2个月,长者可达10~20年不等。患者每因肿瘤的反复出血,或合并感染而来就医。

恶性肿瘤病理

恶性黑素瘤的典型病理特征是在真皮表皮交界处不不典型的黑素细胞增生,且瘤细胞侵犯表皮和真皮。瘤细胞呈双相分化,上皮细胞型与梭形细胞型。细胞核呈显著异形性,核形怪异。还可见单核、双核或多核,常见核分裂象。

恶黑的组织病理形态因不同类型而不尽相同。

1、恶性雀斑样痣黑素瘤表皮萎缩,基底层有较多不典型黑素细胞,并向下侵袭真皮,瘤细胞内或细胞间质中噬色素细胞含有相当多的黑素。

2、浅表扩散性黑素瘤表皮突向下不规则增生,真皮表皮交界处和真皮内可见不典型的痣细胞巢,除上皮细胞型与梭形细胞型的黑素细胞外,有时表皮上部还可见少数paget样黑素细胞。真皮炎症细胞浸润明显。

3、结节性黑素瘤不典型黑素细胞垂直向下增生侵入真皮,而不向表皮侵犯。上皮细胞型的黑色素细胞常排成腺泡状;梭形细胞型则类似成纤维细胞,有时作束状排列。

4、肢端雀斑样痣黑素瘤表皮增厚,含大量色素的不典型黑素细胞巢位于表皮下部,常见梭形黑素细胞。表皮上部也可见paget样的黑素细胞,真皮乳头可见噬色素细胞。

临床症状临床表现

黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

临床分型

1、表浅蔓延型

最多见,约占70%。好发于50岁左右,女性多发于肢体,男性好发于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。早期表现为棕*色、棕色、蓝色或黑色,大多数可呈玫瑰红或桃红色,其边缘呈锯齿状,并使皮肤纹理消失。辐射生长期持续1~12年,此期内发生淋巴结转移者不到5%。

2、雀斑型

黑色素瘤

占10%~15%,为四型中恶性程度最低的一种。好发于头、颈、手背等暴露部位,多见于60~70岁,女性多见。临床上表现为较大的、平的或略高出皮面的棕*色或棕色病灶。当辐射生长伴有垂直生长时,局部呈灶性隆起,颜色仍为棕*色,淋巴结转移率为25%左右。

3、结节型

为四型中恶性度最高的一型,占12%左右,好发于50岁左右,男女之比为2∶1,好发于背部。临床为灰色带有桃红色彩的结节,当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色,呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物,垂直生长为其唯一生长方式,病程进展迅速,一般持续数月至1年,并较早发生溃疡和淋巴结转移。本型预后较差。

4、肢端色斑样黑素瘤

主要发于手掌、脚底及甲下,辐射生长期皮损为棕*、棕褐或黑色,不高出皮面,若在甲下可见不规则的棕*或棕褐色条纹由甲床向近端扩展,辐射生长期持续1年左右,不及时处理则进入垂直生长期,病灶呈结节状隆起,淋巴结转移率亦随之增加,预后亦差。

临床分期

根据原发灶的范围、淋巴结转移的情况和影像学检查有否远隔转移等结果来估测病期。

Ⅰ期:无区域淋巴结转移。

Ⅱ期:伴有区域淋巴结转移。

Ⅲ期:伴有远处转移。

总体上,若色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶黑的可能:

颜色 

杂色为恶性病变的信号。雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色,其中尤以蓝色更为不好。

边缘

常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

表面

不光滑,常粗糙而伴有鳞形片状脱屑,时有渗血、渗液,可高出皮面。

病灶周围皮肤

可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。

感觉异常

局部发痒、灼痛或压痛。

临床类型

1、恶性雀斑样痣黑素瘤(Lentigomalignamelanoma)系从恶性雀斑样痣发展而来,通常在恶性雀斑样痣多年以后,皮疹扩大,出现蓝黑色结节和溃疡,多见于老年人面部。

2、浅表扩散性黑素瘤(Superficialspreadingmelanoma)以白种人多见。皮疹为红色、白色或蓝色不规则色素斑,边缘不规则,表面凹凸不平,可触摸到小的隆起结节。

3、结节性黑素瘤(nodularmelanoma)皮疹可出现任何部位,发展迅速,开始即为棕红色、蓝色或黑色皮下结节,可有溃疡和出血,特征性的表现是卫星状损害或有色素溢出现象。早期容易发生淋巴结转移和血行播散。

4、肢端雀斑样痣性黑素瘤(Acrallentiginousmelanoma)发病率约占所有黑素瘤的5%,但多见于黑种人及*种人。国内报告也以此型多见。开始为缓慢播散的不规则色素斑,颜色多样似恶性雀斑样痣。最终皮疹发展成结节和溃疡,大部分发生在掌蹠特别是蹠。指(趾)甲下与甲周围也易受累。

除上述类型外还可见天黑素性恶性黑素瘤(Amelanoticmalignantmelanoma)。

疾病诊断

黑色素瘤诊断一般不难,少数不典型者,要靠病理检查证实。间接免疫荧光标记黑色素组织、双PAP免疫酶标记法标记测定及色素原检查有助于诊断,对“无色素”或少色素黑色素瘤的诊断以及鉴别良性痣细胞瘤及其是否恶变均有帮助。

诊断评估

有两种分类系统可用于Ⅰ期黑素瘤的评估:

(1)根据Breslow的描述,从表皮颗粒层至肿瘤侵犯的最深处作为测量黑素瘤的深度。

(2)根据Clark的分类,肿瘤侵犯的解剖学的深度。在Clark的分类中,Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮;Ⅱ级黑素瘤已侵犯真皮的乳头层;Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及乳头层;Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮网状层;Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。Breslow厚度及黑素瘤累及的深度的(Clark等级)的增加与较差的预后有关。

鉴别诊断包括基底细胞癌,脂溢性角化症,发育不良痣,蓝痣,皮肤纤维瘤,各种型别的痣,血管瘤(特别是手和足),静脉湖,化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问,必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检,对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度,彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。

色素性损害需要切除或活检的标准有:病损近期增大,变黑,出血或溃疡变。但是,以上症状常表示黑素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红,白或蓝色背景),可见到或能触及的不规则隆起,边缘呈角形锯齿或有切迹,则应对皮损立即进行活检,能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损。

组织学判断治疗和预后主要通过显微镜观测黑素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。中枢神经系统和甲床下黑素瘤一般不用这些系统进行分类。

淋巴细胞的浸润深度反映了患者的免疫应答系统,与浸润的程度及预后有关。如果淋巴细胞仅在大多数表浅病损中浸润,则治愈的机会较大,反之,随着浸润的深度的增加,治愈的机会明显下降。与肿瘤浸润的深度相比,诊断时肿瘤的分型对生存率的评估重要性不大。

恶性黑素瘤的转移通过淋巴管和血管。局部转移会形成色素或非色素性的卫星丘疹或结节。也可出现皮肤或内部器官的直接转移,亦可在原发损害发现前出现转移性结节。粘膜的黑素瘤似乎病损较局限,但预后较差。

诊断分型

黑色素瘤

第一种类型:浅表扩展型。这种类型约占恶性黑色素瘤患者总数的70%,且瘤体可沿皮肤的浅层向外扩展生长,然后向皮肤深层浸润,医学上将瘤体向皮肤真皮层和皮下组织深层浸润的阶段称之为“垂直发展期”,这种垂直发展易于肿瘤扩散。

第二种类型:雀斑痣型。该型恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的5%。这种类型的恶性黑色素瘤多发自老年人面部早已长期存在的黑色雀斑,这类肿瘤可向四周扩散2-3厘米或者更大的范围。

第三种类型:肢端黑痣型。这种类型较为少见,约占恶性黑色素瘤患者总数的10%,多发生在手掌、足底、甲床及黏膜等处,以易出现区域性淋巴转移为其主要特征。

第四种类型:未分化型。这种黑色素瘤的类型呈辐射状生长,转移的速度非常快。另外,恶性黑色素瘤的转移及预后情况与肿瘤浸润皮肤的层次密切相关,瘤体浸润得越深就越容易发生转移,预后也越差。

第五种类型:结节型。这种黑色素瘤的类型可发生于人体表的任何一处,并以垂直发展、向皮下组织浸润为其主要特征。所以此型恶性黑色素瘤更易发生淋巴转移。

疾病治疗一般黑素瘤

治疗上一般分为手术与非手术治疗二类。分述如下:

黑色素瘤

1、手术治疗:一般瘤肿体积小于10毫米者,无须先做活检,只作一次完全的切除后即送活检,切除线须离开瘤体稍远稍深,恶性低者少切,反之恶性高者多者,一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现,可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后,整复问题须按具体情况处理。

2、非手术疗法:指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感,如癌体离睑缘较远和累及范围较小者,可以单独应用放射治疗,其治愈率可达90%以上(医院报导)。但放射治疗亦会带来一些并发症,如放射性皮炎、角膜炎及白内障等,亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效,而癌肿又已转移到颅内等处,则只能给予其他疗法。

恶性黑素瘤

恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗,如果需要可以进行植皮。大剂量X线治疗的效果远较外科手术差。应在皮损增大前,尽早切除恶性雀斑痣。除监控的冷冻外科治疗外,其他大多数治疗达不到足够的深度以去除受累的毛囊。

播散性或结节性黑素瘤需要广泛切除包括深筋膜在内的组织。如果有淋巴结累及,应治疗性切除淋巴结并进行组织学检查。

侵犯较深的恶性黑素瘤和局部或远处发生转移的恶性黑素瘤可以进行化疗(达卡巴嗪,亚硝基脲,卡莫司丁,罗莫司丁)。预后较差。顺铂及其他化疗法还在研究中。应用卡介苗以改善患者免疫应答反应的结果并不理想,但是新的免疫疗法(如白介素-2,淋巴因子和活化杀伤细胞)是有一定前途的。用黑素瘤抗原作为疫苗可能也会成为一种治疗方法。

术后护理

一、对发生在容易摩擦部位的色素痣,应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部,常受腰带的摩擦和挤压,应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时,未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分,两侧缝合,等侍周围皮肤拉松后,再切除其余部分,直到全部切除黑痣为止,以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变,应全部切除,行植皮术。

二、不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次,是有危险性的,因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。曾有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。约有30%-50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果因美容的需要,应将痣一次性切除,是比较安全可靠的。冷冻结合切除,力求一次完成,切忌分次切除,切除的标本应送病理检查。

三、接收色痣恶变的信息:

1、色痣体积增大,色素或深或变浅。

2、色痣呈放射状向周围扩展。

3、色痣无故疼痛或不适,表面有少量的渗出物。

4、色痣区域淋巴结肿大,隐约可见蓝黑色。

5、病人解蓝黑色尿。

康复保健

黑色素瘤患者在饮食方面的注意事项:

1、饮食要定时、定量、少食、多餐。要有计划地摄入足够的热量和营养。少食多餐对消化道癌症病人更合适。

2、多吃富含维生素A、维生素C的饮食,多吃绿色蔬菜和水果。

3、常吃含有抑制致癌作用的食物,如苤蓝、卷心菜、荠菜等。

4、不吃盐腌及烟熏的食物,特别是烤糊焦化了的食物。

5、坚持低脂肪饮食,常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。

6、食物应尽量保持新鲜,不吃发霉变质的饮食。

7、不暴饮暴食,不过多摄服冷饮、冷食。

8、保持大便通畅,便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。

9、多吃精米、全麦片、王谷杂糖、玉米面、*米饭、豆类(*豆、扁豆、架豆、豌豆)等。

10、常吃富有营养的干果种子类食物,如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。这些食物含多种维生素、矿物制裁及纤维素、蛋白质和非饱合脂肪酸,以及可以提高病人抵抗力和免疫力的今幸人参皂苷RH2等。

11、同时要注意避免强烈的阳光照射,避免一些刺激。

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 9:45:00

1.急性腰扭伤:针刺人中向鼻根15度进针强刺激,同时嘱咐患者转动腰部。1次即愈!

2.失语:刺双侧涌泉,亦可电针。一般1-2次即可痊愈。

3.偏头痛:颔厌透悬颅、悬厘。针患侧或双侧,留针30分钟。一般1次愈。

4.急性心肌梗死:直刺双侧内关,强刺激2分钟再留针15分钟。1次即显效或痊愈。

5.落枕:后溪透劳宫。病程短者1次即愈。

6.舌伸不缩症:针内关,直刺或齐刺。1次显效或痊愈。

7.心悸:神门穴快速刺入0.3-0.5寸,得气后予中等强度刺激。留针30分钟,每10分钟行针1次。日1次。3-5次即愈。配合针刺内关效果理佳。

8.鼻炎:深透印堂向鼻根透刺0.5-1寸,一般1次显效,3-10次痊愈。有效率96%。

9.急性扁桃体炎:刺血双侧少商,放血1ml左右。一般1-5次痊愈,有效率97%。亦可以用青霉素皮试液每穴刺入2mm左右以有酸胀感为度,然后各穴注入0.1ml,日2次。4-6次愈。有效率%。

10.自闭:舌针心穴、神根穴(舌底下系带根部凹陷中),日2次。6次为1疗程。3-20次愈。

11.流泪不止症:针承泣(患侧)、肝俞、太冲,日1次1-3次显效。配合内服中药可较快痊愈。

12.呃逆:艾灸中脘、胃俞,每穴7-49壮。一般1次愈。

13.鸡眼:火针烧红快速刺入鸡眼根部等患者感到疼痛时将针拔出,针后局部涂碘酒,贴上胶布,1-4周鸡眼会自行脱落,有效率96%。

14.闭经:针长强,进针1.5-2寸,留针30分钟。1-2次愈,若未愈为无效。

15.功能性子宫出血(崩漏):针刺隐白。1-2次愈!

16.脱肛:百会进针2寸沿皮刺,留针30分钟,每5分钟行针1次。一般1次即痊愈。

17.强直性脊椎炎:针刺人中、长强、涌泉,配合舌针肝穴、心穴。1次显效,1-5次痊愈。

18.癫闲:舌针心穴、肝穴,日1次。轻者一般3-10次痊愈。重者加服中药。

19.喉风闭塞:针刺双侧合谷透劳宫,一般1次即愈。或刺内关穴亦效,也可以配合三棱针刺血双侧少商效果更佳!

20.胃痛:针刺血海,可以当即止痛。胃下垂痛者针刺升胃穴(脐侧2指寸的天枢穴上方2寸处即是)斜刺。

21.螨虫特效方:刺血神阙穴周围加根治性拔罐,特效!

一、自然敷贴法

蜗牛敷贴治褥疮

褥疮是脑溢血瘫痪等慢性病人因长期卧床出现的并发症,治疗很棘手,尤其是大而深的褥疮,用常规治疗效果很慢。土法屡有用蜗牛治疗的报导。蜗牛有去除坏死组织的作用;而且还有能溶解于毛细血管表面、增加营养物质和加快血液循环的作用;蜗牛有高渗作用,故能抑制和防感染。

方法:将褥疮疮面按常规清洗、消*和清理坏死组织后,将蜗牛外壳去掉(死活均可,整体使用),再用盐水冲洗蜗牛肉体,然后放入褥疮面上(根据褥疮大小适量放入),用无菌纱布覆盖包好即可。分泌物多时每周更换2~3次,少时每周1~2次,并给患者2~3小时翻身一次,采用平卧与侧卧交替,以减少褥疮面再受压。

小儿敷足疗法

敷足疗法是将药物研末后外敷双足心(涌泉穴),用胶布绷带固定,翌晨取掉,通过局部皮肤的吸收作用达到治疗目的。小儿敷足疗法应用范围广泛,疗效可靠,它既可解除小儿对打针、吃药的恐惧心理,又可减轻家长的烦恼。下面介绍几只敷足处方供选用:

流涎:天南星一个,研末醋调。

口腔炎:吴茱萸研末,蛋清调和如蚕豆大小。

牙痛:白附子适量,研末水调。

鼻衄:大蒜2枚,捣烂如泥,左鼻衄敷右足,右鼻衄敷左足,双侧鼻衄双足同时敷。

哮喘;吴茱萸10克,研末醋调外敷,连续48小时,7天后可重复1次。

咳嗽:吴茱萸10克,研末醋调,连续48小时。

腹泻:苦参、苍术按3:1之比,醋调外敷,4~12小时换药1次。

夜啼:朱砂3克,取薄纸1张,表面涂有浆糊,而后洒上药末,外敷双足,1次即可。

松香外敷治乳痈

急性乳腺炎又称乳痈,多发于初产妇女。以松香末敷治乳痈初起、乳房结块肿痛、局部红肿,可见良效。

方法:视乳痈大小,先剪取略大于患部面积的棉纸两张,将*松香适量研末、敷于底层纸上如两枚硬币厚,上盖另一纸,再用75%酒精打湿后敷患处,勿使其干,干时以酒精打湿再敷,半天至一天即有效。待肿块消散,胀痛缓解,即可揭去敷药。

桐油石膏敷贴治疖肿

将生石膏粉末加入生桐油中,搅匀,调配呈糊状物即成,桐油和石膏粉末之比例以1:2为佳。用时以油纸盛适量糊剂,外敷于疖肿区域,然后用胶布条固定,一般每日更换1~2次。

胡椒外敷治附睾炎

胡椒7~10粒,将胡椒压成粉,加适量面糊调成糊状备用。用时,摊于纱布或软纸上,敷于患侧阴囊。每日或隔日外敷1次,5次为一疗程。

绿豆外敷治慢性下肢溃疡

绿豆性寒,能清热解*;醋酸有收敛功效,故用后脓性分泌物减少,肉芽生长,促进溃疡愈合。

用法:取绿豆60克,以文火略炒研为末,加陈醋适量调成糊状外敷。3天换1次药,每次换药前用醋调好绿豆粉,不能久放。连续用2~12周。

姜葱外敷治胃脘痛

生姜15克,连须葱头30克,将葱、姜共捣烂,下锅炒热,用布包裹,乘热贴敷胃脘部。

葱醋热敷治痹症

陈醋0毫升,葱白50克,先煎陈醋,待剩至毫升左右时,加入切细的葱白,再煮两沸,过滤后用布浸蘸醋液,乘热贴敷患处。每日2次。

盐葱热敷治尿潴留

青盐克,葱白克,将葱白切碎,和盐入锅内炒热,装入布袋内,热敷肝脐周围及小腹部,凉则更换,反复热敷2~3次。

两粉敷贴治痄腮

胡椒粉1克,小麦粉8克,将两味以温水共调成糊状,涂纱布上贴敷患处,每日更换1次,连用数日可愈。

独头蒜贴敷治牙痛

独头蒜2~3头,将蒜去皮,放火上煨热,趁热切开贴敷患处。蒜凉即换,连续贴敷数次牙痛可止。

双核敷贴治酒糟鼻

桔核3克,核桃仁1个。将桔核微炒至*,晒干研末;核桃仁亦研碎为末,两药混匀,共以温酒调之。睡前趁热贴敷于鼻上,晨即洗之。

陈醋热敷治冻疮

陈醋毫升,将醋煮热,用纱布蘸取醋液,乘热敷于患处。1日3次,连用1周即消。

芋头热敷治虫螫

芋头1个,煨至将熟时,取出捣烂如膏状,趁热贴敷患处,可治毛虫螫伤。

大蒜贴脚心治鼻衄

大蒜适量,去皮捣烂如泥,作成如铜钱大小的饼状物。左鼻出血贴右脚心,右鼻出血贴左脚心,两鼻出血贴双脚心。

双红贴敷治风湿、类风湿关节炎

鲜红辣椒10个,鲜红萝卜1个,将以上两味洗净,捣烂如泥膏状,敷于患处,每日更换1次。

蜗牛贴敷治小便不利

用蜗牛3只,连壳研为泥,再加麝香少许贴敷脐上,以手揉按之,小便立通。

全蟹贴敷治疥疮皮癣

螃蟹1只,猪油适量,将整只螃蟹焙干研未,用猪油调成膏状,涂抹患处。

泥鳅敷治中耳炎

泥鳅2条,捣烂成膏敷于耳周。每日1次。数日可愈。

鱼肉赤豆粉敷贴治丹*

鲫鱼肉、赤小豆粉各适量。将鲜鲫鱼肉捣烂,同赤小豆粉调匀,加水和之敷患处,每日2~3次。

蛋液白酒冷敷治烫伤

鸡蛋1个,白酒15毫升,将蛋清与酒同调匀,冷敷患处,每日3~4次。

大蒜贴敷合谷治扁桃体炎

将大蒜(紫皮者佳)捣烂如泥糊状,敷于双手虎口(合谷穴),敷灸时间1~3小时,以局部皮肤发痒为度。

番薯叶外敷治带状疱疹

1.将鳝血涂于患侧(口向左歪,右为患侧,口向右歪,左为患侧)30分钟洗去,每3天涂1次。

2.蓖麻仁去壳捣成泥状,敷于患侧下颌关节及口角,外加纱布胶布固定,每日换药1次。10次为一疗程。

“3仁”敷贴治哮喘

桃仁、杏仁、栀仁各10克,白胡椒2克,糯米7粒,共研细末,用鸡蛋1个去*用蛋清调匀推布上,敷贴两涌泉穴,12~24小时后取上,连续敷贴1~3次。

敷足治呕吐

1.明矾12克,研细末和饭作饼,敷两足心,止呕后取去。适用于小儿急性呕吐。

2.鲜地龙数条,捣烂敷两足心,用布包扎。适用于热呕。

呕吐敷足心为上病下取。各地多采用之,如有人用鸡蛋清绿豆粉敷足心治热呕,用蓖麻仁30克捣烂敷两足心治呕吐不止等,均有一定效果。

敷法治泄泻

1.敷囟门法

绿豆粉调鸡蛋清敷囟门,泻止去药。适用于小儿泄泻,小便短赤。呕吐者敷足心,可以止呕。亦可用糯米粉10克调鸡蛋清敷囟门,泻止即取去。如兼有呕吐,可敷足心。

2.敷足心法

⑴大蒜捣烂敷足心,或贴脐中,适用于寒泻。

⑵桃仁、杏仁、生栀仁、白胡椒、糯米各7粒,面粉1茶杯,共研细末和匀,用鸡蛋清调敷手足心,适用于小儿吐泻转惊风。

消除“鸡眼”的方法

足底部生“鸡眼”是皮肤角化所致,走路时疼痛,手术治疗也很痛苦。现有两种不用手术也可根除“鸡眼”的方法:

方法一:取乌梅(国药店有售)4枚,食醋适量,先用食醋浸乌梅12小时以上,取出乌梅,剥下乌梅肉贴敷“鸡眼”表面,用胶布固定,1天换药1次(每次换1枚乌梅肉,浸乌梅时忌用金属器皿),3天后“鸡眼”由穴窝中脱落,自己也不知。

方法二:取蜂胶(养蜂场有售)1小块,贴敷“鸡眼”表面,用胶布固定,1周后“鸡眼”由穴窝中脱落。

以上两法无痛苦,无*性,若1次效果不好,可再贴敷1次。

敷法治白喉

1.敷颈法:活蟾蜍约克、明矾33克,同放石臼内捣烂。用纱布包成长方形,敷患者前颈,绷带固定,当即有清凉舒适感,约经4~5小时咽喉分泌物减少。重症4~6小时换药1次,轻症6~10小时换药1次,经20小时后即感咽喉部湿润舒适。一般重症更换5~6次,轻症3~4次即可减轻症状。

2.敷合谷穴法:用去皮生大蒜3~5克,放在75%酒精内浸3~5分钟,放入消*器皿中捣烂如泥,取消*纱布涂蒜泥1~2克,贴于患者双手合谷穴,胶布固定。经4~6小时,局部可有痛痒及灼热感,8~10小时出现水泡,用消*针刺破,药棉吸水后,涂以龙胆紫,纱布包扎。一般敷药8小时,症状减轻。

涂药治痄腮

1.香墨磨鸡蛋清,呈黑色浓汁,以毛笔蘸汁涂搽痄腮肿起部位及其边缘1厘米许处。1天涂2次。

2.活蚯蚓洗净,加入等量白糖,搅匀。半小时后溶成蜂蜜状液体,过滤后搽患处。

3.赤小豆研末,水调或加醋后敷患处。

4.仙人掌去刺捣烂,加入95%酒精调匀,外敷局部,每日2次。

二、自然熏烤法(10则)

芝麻杆熏烤治风寒痹

芝麻杆一捆,点燃让其着火,令患者脱衣在火旁边烤边熏,微微出汗,熏后盖被于静处以避风寒。

谷草熏蒸治荨麻疹

谷草0克燃烧,令患者穿短衣裤在火旁边轻跳次,火焰不旺再加谷草,1日熏烤1次,以见微汗为宜,可连熏2~3天。

冬瓜皮烟熏治冻疮

冬瓜皮晒干,每睡前,以其煨火用浓烟熏烤患处,数次可愈,且一、二年不复发。

两香熏蒸治中暑晕厥

取沉香、檀香少许烧烟,令满室香气弥漫,使患者窍透神醒。熏蒸治流感

1.食醋蒸熏:每立方米空间用食醋5~10毫升,以两部的水稀释,加热蒸熏,每次熏2小时。

2.烟熏:枫球、艾叶、雄*、苍术加锯木屑,盆装放室内点燃后随即灭火使之生烟。在流行期间隔日或3日烟熏1次。

熏鼻治中风

白石头烧红,将米醋淋上,使醋气熏入患者鼻中。适用于中风昏倒、痰涎壅盛、虚实难辨者。

熏鼻治血崩

烧红白石头2个,轮流放入装醋的盆中,使之蒸发,患者从盆上吸其蒸气,可以减轻出血。适用于血崩或产后血晕,血晕的可以苏醒。

烧干漆治产后血晕

将干漆点烧令浓烟熏产妇即醒,如无干漆,取旧漆器火烧烟熏亦可。还可取油纸伞点燃,使烟熏患者,促使患者清醒。

桑枝烟熏治神经性皮炎

干桑枝劈成细长条状,扎成小把,将燃着的桑枝吹熄,使其冒浓烟,对准患处熏之,其距离以热度适中为准。每次熏15~20分钟,每天或隔天1次,10次为一疗程。本法也可治疗稻田皮炎、慢性湿疹、冻疮、血栓闭塞性脉管炎等。

烧鳖甲治臭虫入耳

用鳖甲烧烟熏耳,虫即死,然后饮菊花汤2~3天。

三、自然浸洗法(10则)

葱白带须7个,花椒7粒,可加艾叶8克,煎水温洗患部或创面,每日1~2次。亦可用葱白60克,加木瓜30克,煎水温洗患部。

桉叶浸洗治烫伤

桉叶(或幼枝)50克,煎烫浸洗烧伤创面,每日2~3次。

白菊花浸洗治麦粒肿

白菊花15克,白矾3克,煎水温洗患部,每日3次,至痊愈。

粽子汤可治稻田皮炎

稻田皮炎俗名“水*”,多发于水稻栽插和管理期间。原因有两种:一种是手脚由于长时间泡在水田里,受到化肥、有机分解物、农药和水的浸渍、摩擦而引起,又称“烂手烂脚”。另一种是寄生虫尾蚴钻入皮肤所引起,又叫尾蚴皮炎。

粽子汤有护肤作用,明矾有收敛作用,所以用粽子汤加明矾治稻田皮炎有良好疗效。

配制:取粽子汤毫升,趁热加入明矾末~克,冷却后装入容器,密封备用。

用法:用时搅匀,用药棉蘸浸洗患处,早晚各涂洗1次。

蛋清治疗小儿龟头炎

婴幼儿大小便较多,且不能自理,稍护理不当,即易引起龟头发炎。蛋清性凉,具有清热解*、消炎止痛之功效。据现代药理研究,蛋清中含有较多的溶菌酶,对细菌有显著的抑制作用。

方法:先取1只鸡蛋,将其敲破,弃蛋*取蛋清。用温水把龟头清洗干净,然后用棉签蘸蛋清涂洗患处,干后再涂,不计其数,直痊愈。均可在用药当天即愈。

丝瓜叶擦洗治天疱疮

天疱疮是一种常见的皮肤病,夏秋季发病率较高。用丝瓜叶治疗,效果显著,无副作用。

方法:取新鲜丝瓜叶适量洗净,搓揉出汁,用叶汁擦洗患处,每日3次。一般在3~5天内即能痊愈。

夏季皮炎浸洗法

夏季皮炎以成年人多见。皮疹好发于四肢伸侧,尤以下肢腿胫部多见,呈对称性分布。皮疹为大片红斑上出现密集细小血疹,较痒。治疗方法;取米泔水0毫升,放食盐克,铁锅内煮5~10分钟,后倒于面盆内,浸洗患处,早晚各1次。米泔水和食盐外用有外泻暑热、止痒解*之功效。

赤小豆浸足治水肿

赤小豆克,煮烂取汁,温浸足膝。适用于水肿面浮者。

浸洗阴囊治疝气

鲜生姜汁1小杯。用热水洗澡,待周身汗出时,再将阴囊浸杯中姜汁内,阴囊有针刺感,即渐收缩,10余分钟后,缩小如常。适用于小肠疝气,嵌顿性疝气禁用。

浸足治脚跟痛

*豆根或茄子根克,水煎乘热浸脚数次。亦可用米醋2斤(0克)适当加热,每日浸脚1小时,半月后痛可减轻,须连浸1月左右。

四、自然滴塞法(10则)

胆乳汁滴眼治结膜炎

猪胆炎(牛羊鸡胆汁亦可),与人乳等份,加少许冰片粉混匀,滴入眼中,每日3次,主治急性结膜炎。

卤汁滴耳治耳疖

盐卤少许(不能夹有生水)滴耳,约1分钟倾出,拭净。如患处已溃破则不可用。主治耳道疖肿。

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蜗牛汁滴耳治耳息肉

活蜗牛1只,剪开其尾端,取其汁液滴耳,连用3次。主治耳息肉。

韭汁滴鼻治*疸

新鲜韭菜根克,洗净,加入1小勺凉开水,一同放石臼中捣取汁,滴鼻。每日连滴3~6次,待鼻中流出*水,可渐愈。主治寒湿性*疸。

萝卜汁滴鼻治疗偏头痛

偏头痛中西医均无特效疗法。不妨以此法试试:

取生的白萝卜大者2个,洗净后切成细丝,以纱布包后拧取其汁约20毫升。如左侧偏头痛则将药液一次注入右侧鼻孔中,右侧偏头痛则将药液注入左侧鼻孔中,病程短者2~3次即可痊愈,病程长者连续使用1周后多有显著改善。

涂塞治蛲虫

1.大蒜头2瓣,去皮捣烂如泥,加菜油少许调匀,每晚涂在肛门周围。或用大蒜头30克,槟榔15克,苦楝皮30克,煎汤熏洗肛门。

2.用好食醋适量,涂肛门外。或用棉球饱蘸米醋,寒入小儿肛门中留置过夜,次晨取出。

3.韭菜捣汁,滴入肛门。每次3~5滴。

大蒜塞鼻治感冒

取大蒜剥去外皮,切成条状,削成圆柱形,塞入鼻孔中,约20分钟取出,每天上下午各1次;或用大蒜汁滴鼻,轻症1~2天即愈。

灶心土塞鼻治呕吐

取灶心土研末调成柱形塞入两鼻孔。或用陈壁土研末茶调成糊状,另用生姜削成小圆柱状,蘸糊塞鼻。此两法适用于闻药气即吐的患者。

生姜塞肛门治缩阴症

生姜1块,将一端削尖,以纸包4层,水中浸湿,放在火灰中煨之,纸干取出,去纸乘热以煨姜之尖端蘸油插入肛门,生殖器即出。

塞肛治便秘

皂角1条、红砂糖60克、葱白60克。将红糖熬煎浓缩倒出冷却后搓成条状,皂角煨黑存性研末,葱白捣汁。再以糖条浸葱白汁并粘上皂角末,纳入肛门内,大便即可通畅。

五、自然诱导法(10则)

杨梅吹鼻治头痛

研杨梅为末,用一根细塑料管或其它管状物将杨梅末吹入鼻腔,引起喷嚏反射,具有通关开窍、升降气机的功效,可治疗头痛。

引诱喷嚏止呃逆

用一张软纸搓成细捻,送入鼻腔内捻转,打喷嚏呃逆即止,有时喷嚏尚未引出,呃逆已止。

防止瘟疫的喷嚏法

凡入瘟疫患者之家,以麻油涂鼻孔中,则不相传染,并以纸捻探鼻深入,令嚏之,有效。

盐汤催吐治宿食停滞、误食*物

催吐法是应用呕吐反射,使病邪从口腔吐泄以治疗疾病的一种方法。食盐适量,用开水调匀,成饱和盐汤,每服2~3碗,服后用洁净羽毛或手指探喉助吐。可治疗宿食停滞、误食*物等病证。

萝卜籽催吐治阙证

萝子籽适量,将其捣碎,以温汤和搅,取淡汤徐徐饮之,少顷即当吐出。主治邪实上焦的痰阙、食厥、气厥等证。

桐油探吐治喉痹

桐油3~4匙,加少量热水搅匀,用硬鸡翎蘸油探咽喉吐之。主治咽喉肿痛之急喉风。

橘杏导便治便秘

蜂蜜适量,微火熬炼,待冷却后作全栓剂,每个粗如手指,令头锐,长约3厘米,纳入肛门。主治便秘。

鸦胆子灌肠治阿米马痢疾

灌肠法是液体药物从肛门注入大肠,从而达到刺激排便,治疗疾病的一种疗法。取鸦胆子液0毫升,作保留灌肠,对阿米巴痢疾有一定的治疗效果。

奶蜜汤灌肠治腹胀

牛奶毫升,蜜糖毫升,混合后灌肠可除腹中胀气。

作者:金航中医师

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