“刷酸”进行时，“痘痘”需冷静
这段时间以来，各级医疗机构皮肤门诊的临床数据显示，各类面部皮肤病的发病率和复发率明显增高，特别是敏感肌和痤疮（又称痘痘和青春痘）等。
漫长的抗疫持久战，我们在严实的口罩保护下，阻挡了各类病*和细菌，却给油肌宝宝带来了另类的皮肤痛苦。恰好，此时，又正值夏季，闷热的梅雨天气和密闭的皮肤空间，让痘痘患者的皮肤情况更加严重。痘痘之时，红色丘疹、白色脓疱、硬性结节等此起彼伏；痘痘之后，各色痘印和凹陷痘坑，又该怎么办呢？
不得不说，“刷酸”是一个大家耳熟能详的常见医美手段。在它给我们带来很多治疗便利的同时，由于对临床适应症的把控不严，更多家用型刷酸产品的民间推广，让我们在日常皮肤护理中更易获得，却也使很多爱美女生被动收获了很多不良反应。这也就是为什么“痘痘肌”常合并“敏感肌”的原因所在。那么，如何在专业皮肤科医生指导下，选择合适的皮肤疾病种类，进行规范有效的术后皮肤护理，才是获得“刷酸”最佳临床疗效的可靠路径。
1.专业的人做专业的事首先，你要充分了解自己的皮肤状态，你是油性、干性或者混合型肌肤等；如果你并不能非常准确辨认你的肌肤类型，请你面诊专业的皮肤科医生，对你的基础皮肤状态、既往皮肤疾病（如屏障功能受损、特应性皮炎、光敏性皮炎、病*疱疹类疾病等）、以及当前的皮肤疾病状态（如患轻度痤疮，以黑头粉刺为主等）都有着较为全面和准确的判断。
其次，请在专业的医疗机构的皮肤门诊，进行专业的“针清”和“刷酸”。也就是说，并不是所有痘痘皮疹，都适合千篇一律的挑除皮脂等分泌物。通常来说，黑头粉刺才是最佳的“针清”皮疹类型。不严格区分痘痘皮疹类型，不牢记局部的无菌操作，不搭配恰当的物理和药物综合治疗，只是单纯的粗暴“挑痘”，可能会给患者带去更多的不良后果（如呈现月球表面一样的凹陷性疤痕），造成后期不必要的心理和身体负担。
最后，对皮肤疾病有着正确的健康观念，对其转归也有着合理的预期和防护。就痤疮而言，需广而告之广大患者，它是一个慢性复发性炎症性疾病，累积毛囊皮脂腺等。它的发病和其他众多因素相关，因此，痤疮的好转和复发率减少，很大程度上，与患者的高度配合（规范、合理、足疗程系统用药、联合用药、结合光电激光设备等）、生活习惯改变（早睡早起、不紧张和焦虑等）等都有着密不可分的关系。
2.“家庭刷酸”的治疗须知和雷区
1、熟悉各类刷酸产品：日常护肤品的水杨酸浓度都在0.5%-1.5%。低浓度时，它具有保湿、软化角质、去角质的作用，使用频率大约为2-3次/周为佳；高浓度时，如30%的水杨酸，则可“焕肤”，但这必须由专业皮肤科医护人员操作使用。除此之外，不同浓度果酸具有不同的功效：低浓度果酸(10%)可去除老化角质，改善粗糙、暗沉、调理肤质；中浓度果酸(10%-30%):果酸可到达真皮组织，对青春痘、淡化黑斑、抚平皱纹的效果良好；高浓度果酸(30%)，具有强渗透力，加速去斑除皱，可将老化角质一次剥落。
2、掌握刷酸适应症：如皮肤老化（暗沉、毛孔粗大）；痘痘皮肤（闭口粉刺、黑头粉刺等）；痘印皮肤（炎症后色素沉着、浅的凹陷性疤痕等）；毛周角化症。
3、不要叠加使用酒精成分产品；不要同时使用含有烟酰胺和水杨酸两种成分的产品。因为二者会发生化学反应变成烟酸，在皮肤表面形成类似于过敏反应的症状。
3.刷酸后的护肤要点1、术后要暂停使用一切功效型化妆品或护肤品，如抗衰、美白、清洁、磨砂等皮肤护理产品。
2、刷酸期间最好不要化妆。如果必须，也请尽量精简化妆步骤。尤其痘痘患者，则推荐多用粉底含量较少的BB霜或妆前乳，少用粉底液等粉质为基础的护肤品，以免加重痘痘复发和新发。
3、刷酸是皮肤重启的主动行为。刷酸后，皮肤角质层变薄，更易受到紫外线的侵害，所以这个时期一样要格外注意防晒！本身痘痘肌患者，需要更加注重物理遮挡防晒（口罩、帽子、阳伞、长袖衣服、围巾等），以尽量减少高指数防晒霜涂抹后的“闷痘”。
4、刷酸次数要注意适可而止，刷酸间隔不易过度频繁。
5、刷酸后出现的暂时性反黑或反应性爆痘，可请专业皮肤科医生进行对症处理，如照射红光等。
总结总之，刷酸效果好，治疗需谨慎。防晒很重要，保湿是王道。反黑莫害怕，迟早都会退。规律生活是大事，否则印消痘又长！
生活の艺术作者：九院皮肤科杨雅骊原文登载于《自我保健杂志》
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杨雅骊博士
上海九院皮肤科副主任医师
擅长联合各种光电设备，进行痤疮，敏感肌等病的个体化治疗
皮肤丨美容丨激光丨微整
医学美容，科学护肤
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