一位睿智且博学的美容皮肤科医生
中国首批美容皮肤科主诊医师
中国中西医结合学会医学美容专业委员会委员
中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会微针专业委员会委员
浙江省整形美容行业协会面部年轻化与形体管理分会理事
中华微整形生物美容协会常委
美国艾尔建乔雅登玻尿酸注射认证注射医师
美国艾尔建保妥适认证注射医师
美国博士伦热玛吉官方认证指定操作医师等
我们常用的化学剥脱制剂有水杨酸、果酸、TCA三氯醋酸等。那让我们来看看这些酸到底怎么选。水杨酸水杨酸（英语：salicylicacid，源于拉丁文的“杨柳”salix）学名是2-羟基苯甲酸，是一种不易溶于水，但易溶于油脂的有机酸。水杨酸最出名的地方是它“解热、消炎、镇痛”的功效。古埃及便流传有柳树皮煮汤能治疗头疼的记载。而大家常见的退烧药“阿司匹林”其实就是水杨酸经过酰基化反应制得的衍生物。水杨酸在治疗一些皮肤病上还有很显著的疗效。比如由人类乳突病*（HPV）感染导致的疣症，可以通过含有的水杨酸非处方药物进行处理，涂抹过的地方在几秒钟内会迅速掉下一层白色死皮。很多地方会把水杨酸宣传成β-羟基酸（BHA）在护肤品业的旗舰产品，这其实是有蹭热度嫌疑的错误说法，因为β-羟基酸类分子与水杨酸有很大的性质差异。首先β-羟基酸主要是水溶性的，而水杨酸则是油溶性的，并且β-羟基酸不呈现酸性，水杨酸呈现酸性。水杨酸换肤的特点：1、低浓度水杨酸作用于表皮层，溶解在角质形成细胞间、角化外套膜所连接的细胞间脂质，从而疏通毛囊口，清除多余油脂。2、与细胞的蛋白质发生反应，破坏肌肤细胞。3、不具有促进肌肤细胞再生功能，由于与细胞反应后即停止作用（所以无需中和），无法渗透到真皮层。水杨酸治疗的适应症：1、治疗炎症性和非炎症性痤疮，白头，黑头，丘疹，脓疱，结节。2、脂溢性皮炎，毛囊炎。3、玫瑰痤疮（酒糟鼻）。4、改善因角质过度堆积造成的肤色不均及浅表色沉。5、改善轻度老化的皮肤粗糙。6、皮肤淀粉样变。果酸果酸，又叫α羟基酸（AHAs）是临床应用最广泛的化学剥脱剂，是自然界存在的无*物质和相关的化合物，因其在各种水果中大量存在，故称“果酸”。甘醇酸是AHAs中分子量最小的酸，渗透性强，能迅速渗透至皮肤真皮乳头层。甘醇酸的主要作用机制：1、高效去除堆积的老废角质：缩短角质细胞代谢时间，改善表皮新陈代谢。2、高效抗老化剂：增加表皮和真皮乳头层厚度，改善弹性纤维，增加胶原纤维密度，提升肌肤的紧实度和弹性，减少细纹和皱纹，促进肌肤粘多糖的生成，令肌肤饱满紧致。3、有效的色素抑制剂：减少黑色素的形成，令肤色均匀净透。果酸换肤的治疗优势：1、不同浓度的果酸，通过中和反应的控制，对皮肤实现不同程度的可控的剥脱和再生。2、因其不具有细胞*性，不会破坏细胞，造成变态性肌肤损伤，因此修复期更短。果酸换肤的适应症：1、治疗痤疮2、改善痤疮瘢痕及其他浅表瘢痕3、美白淡化色斑、炎症后色沉、*褐斑4、改善肤色不均，提亮肤色，消除肤色暗沉5、改善各种皮肤光老化症状，如细纹、皱纹、粗糙、毛孔粗大等，整体改善肤质6、辅助治疗多种皮肤疾病，如皮肤角化异常、皮肤异常干燥等三氯醋酸TCA三氯醋酸，浅层和深层换肤制剂，又名三氯乙酸，为有机化合物，无色结晶，有刺激性气味，易潮解，溶于水、乙醚、乙醇。不同浓度有可作用于不同部位：10%~25%TCA可作用于浅层换肤；35%~50%TCA可用于中层换肤；＞50%TCA较容易产生瘢痕，临床上谨慎使用；35%TCA可与其他化学剥脱制剂联合使用，达到中层换肤效果，具有降低副作用。TCA换肤的适应症：毛孔粗大、痤疮瘢痕、凹坑；缓解堵塞毛孔；改善细纹和皱纹；改善各种光老化，如日光性角化。临床上，由于α羟基酸无*、安全、操作可控，对皮肤各层都有作用，成为医用最广泛的化学换肤制剂。各种化学剥脱制剂之间的差异，亦可联合应用于临床治疗，提升治疗效果，降低不良反应的发生几率，比如果酸可用于*褐斑，毛孔粗大，炎症性色沉，轻中度痤疮，水杨酸更适用于中重度痤疮，伴有痤疮的敏感性肌肤，比如玫瑰痤疮。（全文完）
划重点：
总的说来，这三种酸在一定程度上都能带来皮肤功能的改善。虽然名字都带有酸，但它们的性质和疗效都截然不同。大家在选用合适自己的产品之前还需要多做调查，对于浓度更高的酸以及处方药物的使用还需要严格依照专业医生的医嘱，建议广大求美者要选择正规的医疗机构（比如李肤记）和专业且有经验的医生（比如李杰医生）。选择李肤记和李杰医生安全并有效，健康且美丽