图4-1斑疹和斑块
A．斑疹；B．斑块
3)丘疹(papule)：为局限性、充实牲、浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于1cm，可由表皮或真皮浅层细胞增殖（如银屑病）、代谢产物聚积（如皮肤淀粉样变）或炎细胞浸润（如湿疹）引起。丘疹表面可光滑或粗糙，可呈扁平（如扁平疣）、圆形（如传染性软疣）、乳头状（如寻常疣），颜色可呈紫红色（如扁平苔藓）、淡*色（如*色瘤）或黑褐色（如色素痣）。．形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹(maculopapule)；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹(papulovesicle)；丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹(papulopustule)。4)风团(Wheal)：为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。皮损一般大小不一，形态不规则，可为红色或白色，周围常有红晕；皮损发生快，消退亦快，且消退后不留任何痕迹。见于荨麻疹等（图4-2）。图4-2丘疹和风团A．丘疹；B．风团5)水疱(vesicle)和大疱(bulla)：水疱为高出皮面、内含液体的局限性、腔隙性皮损，可直接发生，亦可由丘疹转变而来，直径一般小于1cm，大于1cm者称大疱。水疱可位于角质层下（如白痱）、表皮内（如寻常型天疱疮）或表皮下（如大疱性类天疱疮），依据位置不同，疱壁可呈紧张或松弛。内容物含血液者称血疱。6)脓疱（pustule）：为高出皮面、内含脓液的局限性、腔隙性皮损，可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症（如脓疱型银屑病）引起。脓疱的疱液一般较浑浊，稀薄或粘稠，皮损周围常有红晕（图4-3）。图4-3水疱和脓疱
A．水疱；B．脓疱
7)结节（nodule）：为局限性、实质性、深在性皮损。位置可深达真皮或皮下，可由炎性浸润（如结节性红斑）或代谢产物沉积（如结节性*色瘤）所致。皮损呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或浸润感。结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡，愈后形成瘢痕。8)囊肿(cyst)：为含有液体、半固体粘稠物或细胞成分的囊性皮损，一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及。外观呈圆形或椭圆形，触之有弹性，大小不等。见于皮脂腺囊肿、毛鞘囊肿、皮样囊肿等（图4-4）。图4-4结节和囊肿
A．结节；B．囊肿
(2)继发性皮损：是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。1)糜烂(erosion)：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。皮损大小、形态各异，基底部较清洁。因损害较表浅，基底层细胞仍存在，故糜烂愈合较快且愈后不留瘢痕。2)溃疡(ulcer)：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、放射性损伤、皮肤癌等引起。皮损的大小、形态各异，其基底部常有坏死组织附着，边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。因损害常破坏基底层细胞，故溃疡愈合较慢且愈后可留有瘢痕（图4-5）。图4-5糜烂和溃疡
A．糜烂；B．溃疡
3)鳞屑(scale)：已经脱落或即将脱落的角质层细胞，常由角化过度、角化不全演变而来。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（如花斑癣）、蛎壳状（如银屑病）或大片状（如剥脱性皮炎）。4)浸渍(maceration)：皮肤角质层含水量增多导致的表皮强度减弱，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下（如湿敷较久、指趾缝等皱褶部位经常潮湿）。皮损质地变软、颜色变白，表面可起皱，摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，容易继发感染。5)裂隙(fissure)：也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可深达真皮，常因皮肤炎症、浸润增厚或角化导致皮肤弹性减弱后，牵拉引起，好发于掌跖、指趾、口角等。6)瘢痕(scar)：真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织增生修复而成。皮损光滑无弹性，表面无皮纹和毛发。按其与周围正常皮肤的高低关系可分为萎缩性瘢痕、平滑性瘢痕和增生性瘢痕（图4-6）。图4-6继发皮损
A．鳞屑；B．浸渍；C．裂隙；D．瘢痕
7)萎缩(atrophy)：为皮肤的退行性变化，可发生于表皮、真皮及皮下组织，由表皮细胞数目或真皮和皮下的结缔组织减少所致。表皮萎缩常表现为皮肤变薄，半透明，表面有细皱纹呈羊皮纸样，正常皮沟变浅或消失；真皮萎缩表现为局部皮肤凹陷，表皮纹理可正常，毛发可能变细或消失；皮下组织萎缩则表现为明显凹陷。8)痂(crust)：常附着于有渗液的创面上，由渗液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。痂可薄可厚，质地柔软或脆硬，并可与皮肤粘连。根据成分的不同，痂可呈*色（浆液性）、*绿色（脓性）、暗红或黑褐色（血性）。9)抓痕(excoriation)：线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损，常由搔抓或摩擦所致。皮损表面可有渗出、脱屑或血痂，若损伤较浅则愈后不留瘢痕。10)苔藓样变(lichenification)：也称苔藓化，即皮肤局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等）（图4-7）。图4-7继发皮损
A.萎缩；B．痂；C．抓痕；D．苔藓样变
(图文选自：皮肤性病学第六版主编张学*人卫出版P20-23页)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇