声带角化症

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TUhjnbcbe - 2021/7/30 23:08:00
北京中科医院爆光 http://m.39.net/pf/a_5154127.html

嗓音疾病主要表现为发音嘶哑、费力等,常见疾病有声带息肉、声带小结、声带囊肿、任克氏水肿、喉白斑、喉癌和声带麻痹等,绝大多数疾病都需要嗓音外科手术治疗。手术前后大家会有诸如手术后我的嗓音可以恢复正常吗?手术后多久可以说话?激光是不是比其它设备更好等问题。

1、我声带的病变可以保守治疗吗?

对一些急慢喉炎、声带小结、早期的声带息肉是可以通过保守治疗而治愈的,具体包括改变发声习惯、合理的发声训练、戒烟酒、药物治疗等。但对于诸如较大的声带息肉、声带囊肿、喉角化症、喉癌等则是需要通过手术治疗的。

2、手术是微创吗?外面有切口吗?

嗓音外科手术是精细的显微外科手术,属于微创手术,通过口腔进行手术,外部一般不需要切口。但对于声带麻痹、声带沟手术则需要3厘米左右的小切口。

3、手术前我需要做什么吗?

手术前需要戒烟戒酒,逐步改变不良用嗓习惯(高声、连续用嗓等),也可以接受专业的发音训练,女性需要避开生理期,这样手术后才能获得最佳的治疗效果。

4、手术是全麻吗?需要住院吗?大概住多久?

嗓音外科手术一般都是住院后在全身麻醉下进行,住院时间4-7天左右,也可以日间手术。

5、手术时间需要多久?

手术时间得根据疾病的种类来决定,常见的声带息肉、囊肿一般需要20分钟左右,喉癌、任克氏水肿需要1小时左右,而复杂的声带沟手术可能需要3小时。

6、激光切除是不是比传统手术方式好?

嗓音外科手术是通过手术器械切除病变,激光和传统器械(显微剪刀、显微钳子等)各有千秋,适用于不同病变,有些情况下还需要结合两类器械共同使用,才能达到最大功效。

7、手术后我会有哪些不适的感觉?

虽然嗓音外科手术是微创手术,但手术后仍会有一些不适,主要是因为手术中需要头部后仰,舌头、牙齿还会受到喉镜压迫。因此可能会有咽部异物感、脖子疼痛、舌体麻木、味觉改变、咽痛、牙齿酸痛等,一般术后1周至1月左右都会逐渐缓解消失,大家不用担心。

8、手术后饮食方面有什么要注意的?

嗓音外科手术对吞咽功能影响较小,手术结束麻醉完全清醒后就可以正常吃东西啦。出院后建议清淡饮食,避免辛辣刺激性食物和浓茶、咖啡、碳酸饮料等。

9、手术后嗓子里有痰、异物感怎么办?

手术后早期常常会有咽部异物感、粘痰附着的感觉,这是由于麻醉插管、手术操作刺激引起的,此时要避免反复清嗓,因为清嗓会引起声带过度振动,不利于声带创面愈合,可以通过吞咽动作、频繁小口饮水来缓解,后期都会消失的。

10、手术后多久可以说话?

手术后发声的具体时间视病变严重程度决定,一般需要2到7天,比如单纯的声带息肉,术后2天就可以发声,而对于任克氏水肿这种声带广泛病变,建议术后一周发声。从早期的轻微用声(1小时用声5-10分钟)逐渐过渡至正常。术后发声要轻,但应避免耳语发声(悄悄话式的发声),耳语发声时声带和颈部肌肉紧张,不利于术后恢复,能接受专业的发音训练指导更好。

11、手术后我的嗓音可以恢复正常吗?

手术后嗓音的恢复情况也是由病情决定的,比如声带息肉、声带囊肿、轻度的任克氏水肿等是可以恢复正常嗓音的。而对于喉癌、癌前病变手术的首要目标是彻底切除病变,手术中需要扩大切除,术后嗓音情况决定于手术范围,可能是改善,维持现状或变差。

12、手术后嗓音恢复需要多久?

对于声带息肉、声带囊肿、小范围的角化、乳头状瘤等病变嗓音恢复需要1月左右,而对于手术范围较大的任克氏水肿、喉角化、癌前病变、早期喉癌等嗓音恢复稳定则需要3到6个月。

13、手术后多久可以唱歌?

对于非职业歌手,一般术后1月可以唱歌,但应避免高音,而对于职业歌手建议术后3月可以练习唱歌。

14、手术后还会复发吗?

嗓音疾病术后是有一定复发几率的,疾病的种类、用嗓习惯、烟酒嗜好、基础疾病治疗和手术情况都是影响预后的因素。比如声带息肉、声带囊肿就很少复发,而喉乳头状瘤具有顽固复发的特点,需要多次反复手术。

15、手术后需要复查吗?

嗓音手术后一个月均需要门诊复查,根据病情决定是否需要喉镜检查。后续是否需要再次复查主要根据恢复情况。对于喉乳头状状瘤、喉癌前病变、喉癌需要反复多次复查,甚至是终身复查。

END

来源:嗓音那些事

图文:陈浩

编辑:方素英

审核:万光伦

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