关键词：声带癌/等离子切除手术/
日前，家住宝坻的兰大爷因喉部肿瘤就诊医院，该院耳鼻咽喉头颈外科团医院秦永教授指导下为其完成了经口内镜显微镜下声带癌等离子切除术。等离子切除术经口腔通过内镜直抵病灶，相较传统开放手术，避免了大切口和气管切开，具有创伤小、恢复快的特点，预后更好。家住宝坻的兰大爷因声音嘶哑慕名就诊于我院耳鼻喉科，行电子鼻咽喉镜检查，见右侧声带灰白色肿物生长，病理活检示鳞状上皮重度上皮内瘤变，高度疑为恶性。入院后完善喉部核磁共振、颈部及腹部彩超等相关检查，术前诊断为早期声带癌，我科首席学术医院耳鼻咽喉头颈外科秦永教授详细了解患者病情后，建议兰大爷接受手术治疗。
秦教授向兰大爷详细介绍手术治疗方案，早期声带癌手术治疗方案有两种，一种是喉裂开声带癌切除手术，需同时行气管切开手术，优点为手术视野好，手术操作相对便利，可保证肿瘤切除彻底，缺点为创伤相对较大，感染几率增加，住院时间长，费用高，另一种是经口声带癌等离子切除手术，优点是不需行气管切开术，创伤小，感染几率低，住院时间短，费用低，缺点为手术视野狭小，手术操作不太方便，对安全界确认比较困难，对操作技术要求较高。兰大爷以前没听说过等离子手术，秦教授耐心向其讲解，等离子手术是已被广泛接受并已推广的早期声门癌的手术方式，疗效较为满意，在彻底治疗肿瘤和控制复发的同时又能最大限度保留喉功能，其集消融、切割、凝血、创面冲洗和吸引器功能于一体，可去除病变组织同时不会导致周围正常组织的不可逆损伤。
兰大爷与家人经过考虑后选择接受第二种创伤较小的手术方案，并充分信任秦教授的手术技术。完善各项手术前准备后，手术当天，秦永教授、邱新峰副主任医师、廉梅主治医师、王静医师在手术台上有条不紊的进行各个步骤，手术进行顺利，喉部癌肿完整切除，切缘送冰冻病理检查，结果均为阴性。
手术效果非常满意，术后恢复良好，经过9天的住院治疗，顺利康复出院。出院时，秦教授细心叮嘱患者密切随访，改变不良生活方式，因癌肿为早期且局限于声门区，根据患者意愿可酌情选择是否接受后期放化疗。
术前喉镜
术后喉镜
喉肿瘤经口等离子切除手医院医院已经是比较成熟的手术方式，手术技术处于国内领先，在秦永教授、程万民主任的带领下，五中心耳鼻喉科已逐步开展此项手术技术，已开展的6例手术均取得了满意效果。
----------喉癌为耳鼻喉科常见恶性肿瘤，男性较女性多见，以鳞状细胞癌居多，多为原发性，继发性不多见，约占90%，迄今确切的病因尚不明确，可能为多种因素综合作用所致，如吸烟、饮酒、空气污染、职业因素、病*感染等。声带癌
声带癌最多见，约占60%，早期分化较好，早期很少发生颈淋巴结转移，早期症状为声音的改变。声门上癌
声门上癌分化较差，转移较多见，早期无任何症状，甚至肿瘤已发展到相当程度时，常仅有轻微或非特异性的症状，如痒感，异物感、吞咽不适等。声门下癌
声门下癌极少见，因位置隐匿，早期症状不明显，不易在常规喉镜检查中发现，因此易误诊。喉癌的治疗以手术、放化疗为主，手术提倡在彻底切除病灶的同时最大限度保留喉功能，提高患者生存质量。
喉癌的早期诊断及治疗对喉功能的保留有至关重要的作用，如有声音嘶哑、咽部异物感、吞咽不适、高危因素暴露，请及时就诊。
通讯员
廉梅
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廉梅
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廉梅
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赵烨
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