什么是手足汗症?
手足多汗症属多汗症之局限性多汗症,是其中最常见类型。汗珠可呈滴状不停地滴流,尤其患者手足湿冷,皮肤青紫,掌部多汗时往往影响工作、社交,由于汗液蒸发不畅致使表皮呈白色浸渍状,尤以趾间最为明显,严重者可引起水疱、糜烂或角化过度,行走困难。冬季时因肢端湿冷可导致冻疮、皮肤溃烂等症状,往往因影响日常生活而要求治疗。
中医尚无此病对应病名,归于自汗范畴,但对手足汗出的记载较多,早在仲景的《伤寒杂病论》第条“手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之”即有记载。《简明中医词典》述“手足常潮湿多汗,多数脾胃湿蒸,旁达四肢。若手足心热者属阴亏血虚;手足发凉者属中阳不足”。可见,历代医家对手足多汗的论述颇丰。
手足多汗症病因病机总不外乎虚实二字,早有古代医书记载,实证有:
①阳明热盛,灼迫津液:《医碥》记载:“手足汗,别处无汗,脾胃之热达于四肢也。脾胃主肌肉、四肢,热达于肌肉则体汗,若达于四肢则手足汗耳而。”平素嗜食肥甘厚味、饮食不节,脾胃热盛,蒸津液于四末,则手足汗出;
②心经火热,迫汗外泄:《医宗金鉴》有:“心之所藏,在内者为血,发于外者为汗,汗者心之液也。”心主血脉,汗为心之液,心经火旺迫津液外出至手足则为汗;
③肝郁犯脾,脾胃湿蒸:《素问·玉机真脏论》云:“五脏受气于其所生,传之于其所盛……肝受气于心,传之于脾……”肝郁克脾土,脾虚湿热内生,蒸津液泄于四肢,则手足汗出。
虚证有:①脾胃虚寒,失于固摄:《吴中医集·汗》记录:“手足汗,属脾胃虚寒,不能运行津液,乃乘虚阳外越而溢,如阴盛而淫雨滂沱也,其汗必冷,与实热之汗不同。”素禀脾胃虚寒,中阳不足,虚寒内生,水液输部失常,溢于四末,则手足汗出不止;
②心脾两虚,气血不足:《王氏医存·即汗处知其虚处》述:“五脏皆有汗,不独心也。汗皆为虚。心虚则头汗,肝虚则脊汗,肾虚则囊汗,肺虚则胸汗,脾虚则手足汗。”劳力过度,心脾受损,则心血不足,心气浮越,心液失敛,脾失统摄,气不摄津而汗液外泄,则见手足多汗;
③心肾阴虚,迫津外泄:《医碥》指出:“汗者,水也,肾之所主也。”心火偏亢,日久反侮及肾,灼伤肾阴,肾阴不足,而阳热偏亢,迫津外泄,达于手足。
多汗症是一种慢性神经系统疾病,中医认为多汗症是个人身体体质及脏腑功能失调引起控制人体的汗腺系统紊乱导致的,像肝胆火旺、肝气郁结、痰湿困阻、气血不足、脾胃虚弱、肾精亏虚、肺气不足、营卫不和、阴阳失调、腠理不固、湿热内盛等病因,以及像紧张、激动、兴奋、压力、抽烟喝酒、环境温度、辛辣刺激的食物也是引起多汗的因素。而西医认为原发性多汗症是由于交感神经异常兴奋引起的,有遗传倾向;而继发性多汗症可因为像甲亢、内分泌失调、精神类疾病、糖尿病、高血压等疾病引起。
因多汗症病人的年龄、性别、体质、累及脏腑不同,临床表现差异很大,并且出汗多与心、肾、肝、脾、肺有直接关系,与心脑血管、消化系统,泌尿系统,呼吸系统,血液系统,内分泌系统都息息相关。
北京慈一堂中医大夫在治疗多汗症疾病上,遵循着“健脾胃、护肝肾、调和营卫,补益气血、疏肝解郁、化湿和营、宣肺敛津、益气固表。”的中医诊治原理,即通过"望、闻、问、切”的中医传统诊疗技术,对病人进行病因及病原性的定性,通过辨证理论对病人进行个性化分析,做到因人施治、一人一方。对病人初次问诊,探求病因、病型、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化判断邪正消长,得出病因,归纳证型,针对性的调配药材,自我调理,总结得出经验疗法,命名为《解郁止汗汤》。多年来以《解郁止汗汤》为经验疗法,随症加减,帮助了多汗症病人摆脱多汗症的困扰,赢得了很多多汗症病人的信任和好评。
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