维生素在调节身体代谢、维护正常生理功能中，起着非常重要作用；有药品级和保健品级之分，两种类型的维生素在目的，功效，原料，生产工艺等各个方面都存在明显的差异。药品的作用就是治病救人。保健品是用来保健和辅助治疗用的。
本文主要介绍药品级维生素，在临床治疗中，很多药物影响机体对维生素的吸收、利用或增加其排泄量，会导致维生素缺乏病，严重时会引起中*、出血等风险。
维生素按理化性质可分为水溶性维生素、脂溶性维生素两种。
水溶性维生素
维生素B1、B2、B6、C、烟酸、叶酸
(其溶于水，不易储存，不宜空腹服用，因为很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出)
脂溶性维生素
维生素A、维生素D、维生素E、维生素K
(易溶于脂肪，适宜在餐后服用，大部分储藏在脂肪组织。)
下面分享一些常见维生素的缺乏症、作用以及在门店销售中哪些药品与维生素合用会相克。
这些常用维生素，你混搭销售没？
维生素B1
维生素B1缺乏，表现为干性脚气病、湿性脚气病、韦尼克脑病、多发神经炎性精神病等。
适应证
适用于维生素B1缺乏所致的脚气病、威克尔脑病、周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。
牢记，这些药物和维生素B1不宜合用
这些药物和维生素B1不宜合用
①维生素B1+阿司匹林=加剧对胃黏膜的刺激
由于阿司匹林在胃中水解为水杨酸，维生素B1可使胃液pH值降低，从而使阿司匹林对胃黏膜的刺激加剧。
②维生素B1+含鞣质的中成药=降低药效
中成药四季青片、感冒宁、复方千日红片、紫金粉等含鞣质，可与维生素B1结合产生沉淀，不易被人体吸收利用，并可使维生素B1变质而降低药效。
③维生素B1+氨茶碱（碱性药物）=药力降低甚至失效
维生素B1在碱性环境中不稳定，并会很快分解，使之遭受破坏，药力降低甚至失效。
④维生素B1+药用炭=降低药效
维生素B1可被药用炭吸附而降低药效。倘若必须合并应用，可先口服维生素B1，2～3小时后再服药用炭。
维生素B2
当维生素B2缺乏时，表现为唇炎、舌炎、口腔黏膜溃疡、畏光、阴囊炎、阴道炎、脂溢性皮炎等。
适应证
适用于维生素B2缺乏所致口角炎、唇干裂/舌炎、阴囊炎/角膜血管化、结膜炎/脂溢性皮炎等
牢记，这些药物和维生素B2不宜合用
这些药物和维生素B2不宜合用
①维生素B2+氢氧化铝=降低疗效
维生素B2的吸收通过小肠上端的一个特殊转运系统，氢氧化铝可以干扰具有特殊转运系统药物的吸收，降低维生素B2的疗效。
②维生素B2+多潘立酮=降低疗效
维生素B2在十二指肠和小肠吸收，多潘立酮增加胃肠蠕动，使维生素B2在吸收部位滞留时间缩短，吸收减少。
维生素B6
当维生素B2缺乏时，表现为眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害伴有舌炎和口腔炎，周围神经炎伴有关节肿胀和触痛特别是腕关节肿胀。
适应症
防治药物中*引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂、防治妊娠及抗肿瘤放疗和化疗所致的呕吐等。
牢记，这些药物和维生素B6不宜合用
这些药物和维生素B6不宜合用
①维生素B6+雌激素=降低疗效
雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6用量。
③氯霉素、肼屈嗪、异烟肼、青霉胺及免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素等药物可拮抗维生素B6或增强维生素B6经肾排泄，甚至可引起贫血或周围神经炎。
维生素C
人体需求量最大的一种维生素，绝大部分在体内经代谢分解成草酸或与硫酸结合生成抗坏血酸-2-硫酸由尿排出，另一部分可直接由尿排出体外。
适应症
防治坏血病、特发性高铁血红蛋白血症的治疗慢性铁中*的治疗。
牢记，这些药物和维生素C不宜合用
这些药物和维生素不宜C合用
①维生素C+磺胺类药物=肾脏内形成结晶
一方面会增加维生素C的排泄量，降低其治疗效果；另一方面如果长期使用两种药物进行治疗时，大剂量的维生素C会促使磺胺类药物在肾脏内形成结晶。
②维生素C+红霉素=影响其抗菌效果
红霉素属于大环内酯类抗菌药物，在碱性环境中其抗菌作用会随着PH值的增高而增高，而维生素C偏酸性，两者联用后红霉素在酸性环境中会被大量分解破坏，影响其抗菌效果。
③维生素C+环丙沙星=降低其疗效
维生素C可降低环丙沙星的口服生物利用度，减少环丙沙星的吸收，从而降低其疗效。
④维生素C+阿司匹林=容易引起水杨酸盐中*
阿司匹林中含有的水杨酸经肝药酶代谢后会产生水杨酸盐，而维生素C正具有酸化尿液的作用，两者联用后，会导致水杨酸盐的排泄量减少，从而容易引起水杨酸盐中*。
维生素A
当维生素A不足时，可能会引起骨骼生长不良，生殖功能衰退，过度角化，皮肤粗糙、干燥，眼结膜表层角化、脱屑，干眼症及角膜软化。
适应症
防治维生素A缺乏症，如角膜软化、眼干燥症、夜盲症等。
牢记，这些药物和维生素A不宜合用
这些药物和维生素A不宜合用
①维生素A+氢氧化铝=影响维生素A的吸收
氢氧化铝可使小肠上段胆酸减少，影响维生素A的吸收，使维生素A的疗效降低。
③维生素A+抗酸药合用=影响维生素A的吸收
抗酸药可影响维生素A吸收，故不应同服。
维生素D
维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。症状包括骨头和关节疼痛，肌肉萎缩，失眠，紧张以及痢疾腹泻。
适应症
用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症、吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。
牢记，这些药物和维生素D不宜合用
这些药物和维生素D不宜合用
①维生素D+大剂量钙剂或利尿剂=高钙血症
可引起高钙血症危险。
②维生素+强心苷洋地*=容易诱发心律失常。
因维生素D可引起高钙血症，容易诱发心律失常。
③维生素+降钙素=降低疗效
两者合用可减弱或抵消后者对高钙血症的疗效。
维生素E
若维生素E缺乏，男性和女性均会出现生殖障碍，还会导致肝脏、骨髓、脑功能异常。
适应症
主要用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗
牢记，这些药物和维生素E不宜合用
这些药物和维生素E不宜合用
①维生素E+阿司匹林=会增加出血风险
维生素E与阿司匹林都能降低血液黏稠度，同时服用时，会增加出血的风险。
②维生素E+洋地*=洋地*中*
维生素E可增强洋地*的强心作用，服用此类药物的患者请慎用维生素E，以免发生洋地*中*。
③维生素E+新霉素=降低疗效
霉素会影响人体对维生素E的吸收，降低维生素E的疗效。
④维生素E+无机铁=降低疗效
如硫酸亚铁，会破坏维生素E，降低维生素E的疗效。
此外，日常生活中，我们可以从食物中获取维生素，防范出现这些维生素缺乏症，而且更经济、更安全。那么主要食物来源有哪些呢？各位药店人速速收藏！
人体必需的十一种维生素食物来源
维生素
主要食物来源
维生素B1
来源于米糠、麦麸、蔬莱、酵母等。
维生素B2
来源于小米、面粉、花生、鸡蛋、酵母等。
维生素B6
来源于米糠、各种谷类、胚芽、动物肝等。
维生素B12
来源于动物肝、酵母等。
维生素C
来源于各种蔬菜、水果、红枣等。
维生素A
来源于动物肝、蛋*、甘薯、玉米、胡萝卜、绿叶蔬菜等。
维生素D
来源于牛奶、蛋*、鱼肝油及晒太阳等。
维生素E
来源于各种绿叶蔬菜及植物油等。
维生素PP
来源于谷类、花生、酵母、动物肝等。
叶酸
来源于各种绿叶植物、动物肝等。
维生素K
来源于菠菜、白菜、苜蓿、西红柿、动物肝等。
（仅供专业人士参考）
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