北京中科白癜风医院圆梦征程 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin手癣(tineamanus)指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的真菌感染,而足癣(tineapedis)则主要累及足趾间、足跖、足跟、足侧缘。病因和发病机制临床表现1水泡鳞屑型2角化过度型好发于掌跖部及足跟。皮损处干燥,角质明显增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深(图11-3B),冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。3浸渍糜烂型本病常以一型为主或几型同时存在,也可从一型转向另一型,如夏季表现为水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是迁延不愈的主要原因之一。足癣(尤其浸渍糜烂型)易继发细菌感染,出现脓疱、溃疡,并继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎或丹*，炎症反应明显时还可引发局部湿疹样改变和全身癣菌疹。诊断和鉴别诊断根据手足癣的临床表现,结合真菌镜检或培养可明确诊断。本病需与湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病、掌跖角化症、接触性皮炎等进行鉴别。预防和治疗手足癣应注意要及时彻底地治疗，伴甲真菌病者应同时治疗甲癣,消灭传染源;穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥;不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品;日常生活中还应避免酸碱物质对手部皮肤的损伤。本病以外用药物治疗为主，坚持用药非常重要,疗程一般需要1~2个月;角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者,可考虑系统药物治疗。1外用药物治疗根据不同临床类型选择不同的处理方法,如水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂或水剂(如联苯苄唑霜或溶液等);浸渍糜烂型给予3%硼酸溶液、0.1%雷夫奴尔等湿敷,待渗出减少时再给予粉剂(如枯矾粉、咪康唑粉等),皮损干燥后再外用霜剂、软膏等,不宜选用刺激性大剥脱性强的药物;角化过度型无皲裂时可用剥脱作用较强的制剂(如复方苯甲酸软膏剂等),必要时可采用封包疗法。2系统药物治疗口服伊曲康唑(mg/d,疗程2~4周)或特比萘芬(mg/d,疗程2~4周)。足癣继发细菌感染时应联合抗生素,引发癣菌疹时,应给予抗过敏药物。
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