果酸和水杨酸相信大家都听说过，无论是医疗美肤项目，还是一些日常的护肤品，这两种物质都十分常见。但很多人并不了解果酸和水杨酸的区别以及各自的适应症，他们到底有何不同之处？又该如何选择？
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果酸，AHA
是从水果、酸乳酪中提取，故又称“果酸”。其相对分子量从小到大依次为甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、枸橼酸。
甘醇酸分子量最小，皮肤渗透性最强，更适合做化学剥脱的制剂，对皮肤损伤小，又具有改善肤色和嫩肤的作用。
果酸在痤疮治疗中的应用：
·果酸作为化学疗法在痤疮治疗中已获得了肯定的效果。
·果酸广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子量小，无*无臭，渗透性强且作用安全。
·其作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，调节皮脂腺的分泌，同时刺激真皮胶原合成，黏多糖增加及促进组织修复。
▲果酸焕肤治疗效果(图片来源/网络，侵删)
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水杨酸，BHA
水杨酸是一种白色的结晶粉状物，存在于自然界的柳树皮、白珠树叶及甜桦树中。
水杨酸使用很广，湿疹、癣、痤疮、银屑病、去头皮屑都可能用到水杨酸，浓度在3-6%用来去角质，高于6％则对组织有破坏性。
水杨酸在痤疮治疗中的应用：
·水杨酸可以直接抵达毛孔的最深处，有效改善油皮油脂分泌旺盛，抑制痤疮和粉刺，兼具杀菌抗炎功能。
·并能去角质改善毛孔粗大症状。但也有爆痘的风险，对付油脂/角栓问题引起的白头粉刺、黑头粉刺以及闭口粉刺等效果好。
▲水杨酸焕肤治疗效果（图片来源/网络，侵删）
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果酸和水杨酸都属于化学剥脱术的范畴。都是利用了人体创伤后的修复机制，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，刺激胶原蛋白重组，重新生成健康的表皮和真皮。↓↓↓
果酸/水杨酸不同之处在哪里？
01炎性与非炎性◆通过浅表层化学换肤分布谱可以看到，水杨酸是目前唯一一种不会引起皮肤发炎的焕肤剂，这意味着：皮肤不发炎，就不容易导致换肤后诱发的皮肤敏感，避免敏感皮肤的形成，以及炎症后色素沉着和瘢痕的出现。▲《浅表层化学换肤分布谱》◆果酸则介于炎性与非炎性之间，有导致皮肤发炎的可能性。果酸有不同种类和不同浓度，每种果酸的主要用途也不一样，需要根据患者和求美者的具体情况来选择。高浓度的果酸，医院等正规医疗机构由专业的医生完成，否则要面临很大风险，比如灼伤、色素沉着、皮肤变敏感等等。02皮肤药理作用
如果从药理作用来看果酸和水杨酸的区别，那么这两者最大的区别体现在水杨酸的脂溶性和抗炎作用上。果酸（甘醇酸）属于水溶性，而水杨酸则属于脂溶性，因此水杨酸可以更容易透过皮肤屏障作用于皮肤深处的皮脂腺，更加高效地带走毛孔中的有害物质，更好地实现对痤疮丙酸杆菌的作用。
在抗炎能力方面，水杨酸产生局部抗炎症作用，相等于保泰松或消炎痛的63-66%，阿司匹林的77%左右，氢化可的松的82%左右，因此炎症性痤疮使用水杨酸进行治疗效果会更佳。果酸则不具有抗炎作用。
03适应症
?对于痤疮，无论是粉刺还是炎症性痤疮，或者是玫瑰痤疮（酒糟鼻），水杨酸都是首选；
?对于*褐斑人群，水杨酸是首选；
?对于深肤色人群，或者想要提亮肤色的求美者，水杨酸是首选；
?对于痘印等炎症后色素沉着，水杨酸是首选；
?对于毛周角化症（鸡皮肤）、鱼鳞病等角化性疾病，果酸是首选；
?果酸能促进真皮中粘多糖和胶原蛋白的产生，嫩肤的效果比水杨酸更好，更适合用于皮肤光老化等衰老性皮肤的应用。
温馨提醒：
根据国家食品药品监督管理局（SFDA）*策规定：果酸和水杨酸在化妆品的添加浓度上限分别是：6%和2%。
也就是说，果酸超过6%浓度，水杨酸超过2%浓度，就不属于护肤品范畴了，必须要在医生的指导或操作下使用。
总之，果酸和水杨酸都是“好东西”，但一定要用对情况，科学使用才能够为您提供正向的帮助。
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