小小的鸡骨，差点要人命。近日，医院耳鼻喉头颈外科为85岁的桂大爷顺利取出一块长度约3.5公分，横径约1.5公分的不规则鸡骨。这块鸡骨可是整整折磨了桂大爷半年之久！半年前，桂大爷吃饭时不慎卡入鸡骨，当时有短暂剧咳，医院，而是想自行处理，用“土方法”吞饭团解决，症状有所缓解，但却不知，这种“土方法”却埋下了祸根！之后的半年间，桂大爷反复咳喘，胸闷气短时有发生，医院行胸部CT检查发现右侧主支气管异物，立即前往我院耳鼻喉头颈外科就诊。耳鼻喉头颈外科副主任杨潍华接诊了桂大爷，在对手术过程可能出现的风险及并发症进行详细评估、制定好方案后，决定立即给患者进行“硬性支气管镜下异物取出术”。麻醉后，杨主任考虑到骨头较大且不规则，长度约3.5公分，横径约1.5公分，比较尖锐。如强行拽出，容易损伤气管内壁及声带引起严重并发症。术中多次变换角度，都无法安全取出，后来把骨质咬断，分次从支气管内取出。术后仅有轻度声带损伤，出现声音嘶哑，经治疗后已经恢复，桂大爷顺利出院。耳鼻喉头颈外科副主任杨潍华提醒，成人气管异物比较少见，但幼儿发生的几率较大，平时避免幼儿接触坚果或体积较小的玩具等物品，如果遇到气管异物患者，需要根据情况采用不同方法进行紧急救治，紧急救助方法如下：
（1）推压腹部法：将患儿仰卧放在桌子上，抢救者用手放在患儿的腹部，脐与剑突之间紧贴腹部，向上适当按压，另一只手温柔的放在胸壁上，向上或者向胸腔内适当的加压，以增加腹腔或者胸腔的压力，反复多次，可以使异物咳出；
（2）拍打背部法：站在患儿侧后方，一个手臂置于患儿胸部，围扶着患儿，另外一个手在儿童肩胛部以及脊柱上，给予连续急促有力的拍击，可以利于异物咳出；
（3）倒立拍背法：倒提着患儿双腿，使患儿头朝下，同时轻轻拍患儿的背部，通过异物自身的重力或咳嗽时，胸腔产生的气体冲力，迫使异物向外咳出；
（4）海姆立克急救法：一般适用于成人，即救护者站在患者身后，从背后抱住患者，一个手握拳，拳心向内按压患者的脐部与肋骨之间的部位，另一只手捂在拳头之上，双手用力向内向上挤压，反复实施，直到异物吐出。
另外，生活中如果遇到异物卡喉或吞入食管，首先要保持镇静，停止进食和饮水，以减缓蠕动程度，避免异物穿透食管，医院进行诊疗，不要用一些吞饭团、吃韭菜、喝陈醋的土方法，这些没有任何用处，而且会把本来浅表的异物卡入更深的位置，更甚者会损伤大血管，危及生命。
百姓健康新华担当
文稿∣赵鑫
扫码