声带角化症

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TUhjnbcbe - 2022/6/3 10:04:00
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放疗是经典的肿瘤治疗手段。所谓放疗,就是利用射线治疗仪产生电子束、质子束或其他的粒子束来照射病灶,达到对肿瘤细胞的杀伤效果。

据估计,60%~70%的肿瘤患者接受过放疗,在可治愈的肿瘤中,放疗可以治愈18%。现代肿瘤治疗更加强调手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段的综合运用,但放疗始终具有举足轻重的地位。

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很多肿瘤对放疗十分敏感,放疗可以取得很好的疗效,甚至单用放疗就可以治愈这些肿瘤。本文将对这些放疗敏感的肿瘤进行介绍。

一、头颈部肿瘤

1、鼻咽癌

放疗可以根治鼻咽癌。由于鼻咽部解剖结构特殊,手术创伤大,而且多数的鼻咽癌对放疗十分敏感,放疗同时可以杀伤原发灶和淋巴转移灶,因此鼻咽癌的首选治疗手段就是放疗。

面颈联合照射野是我国鼻咽癌的标准放疗方法,可有效避免分野照射过程中靶区剂量的重叠或遗漏。据统计,常规放疗可以使局部晚期鼻咽癌患者的5年生存率达到66%。

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近年来,新的放疗技术不断涌现,如三维适形放疗、调强放疗和近距离放疗等,使鼻咽癌的远期生存率不断提高。

2、喉癌

早期喉癌可以被放疗根治,而且声带功能接近正常,避免手术带来的后遗症。就算单纯放疗达不到治愈标准,仍然可以再行手术根治,因此早期喉癌首选放疗。

多数的晚期喉癌也对放疗联合化疗很敏感。在欧美国家,放疗联合化疗在晚期喉癌的治疗中已经成为了主要的治疗手段。这一方案可以使很多患者不必接受全喉手术切除,喉器官和功能得以保留,从而生活质量得到很大的改善。

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美国指南对中晚期喉癌患者推荐以顺铂为基础的同步放化疗,声门上型喉癌推荐诱导化疗联合同步放化疗或根治性放疗。欧洲指南也推荐诱导化疗后放疗或同步放化疗。由此可见,放疗正逐渐成为喉癌治疗的“C位”疗法。

3、口腔癌和舌癌

早期口腔癌可以行根治性放疗,免除手术造成的面部创伤。早期活动部舌癌也可以选择放疗,能够较好地控制病情,并且避免吞咽和发声功能受损。

另外,头颈部的其他肿瘤,如下咽癌、低分化扁桃体鳞癌、未分化癌等都对放疗敏感,是首选放疗的肿瘤类型。

二、胸部肿瘤

1、肺癌

早期肺癌患者接受放疗,甚至可以达到和手术类似的效果。即便是局部晚期,一旦没有手术机会,放疗就成为了首选的方案。另外,对晚期肺癌转移,放疗也可以取得满意的姑息治疗效果。

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