男，45岁，臀部高发角化性增生皮损20年，浮现后不用退，逐步增加，自发轻度瘙痒。
臀部高发角化性增生皮损
臀部高发角化性增生皮损
病理看来角化太过，角质层内见呈必要斜度的角化不全柱，下方表皮层内有角化不良细胞。真皮浅层有小量炎症细胞浸湿，伴嗜黑素细胞。
病理呈现
角化不全柱
或者的诊断是甚么？
A.疣状皮肤结核
B.深部真菌病（着色真菌病）
C.盘状红斑狼疮
疣状斑块性汗孔角化症
临床呈现：要紧产生在臀部，为角化增素性皮损，呆滞进展；也许在原皮损四周浮现卫星状皮损，偶然看来到小环状皮损，周边呈堤状凸起；自发有轻重不同的瘙痒。
机关病理学：常有角化太过，角质层内看来角化不全柱，角化不全柱常呈必要斜度，其下方表皮内有角化不良细胞；真皮浅层有小量炎症细胞浸湿，伴随嗜黑素细胞。
疣状皮肤结核
病例1：男，45岁，臀部疣状增素性皮损21年，起疹前有内伤史，数月后内伤部位浮现结节，逐步离心肠扩展，主题自行消退，皮肤减弱，无显然自发病症。
男，45岁，臀部疣状增素性皮损21年
病例2：男，37岁，臀部疣状增素性斑块8年，皮损呆滞进展。
男，37岁，臀部疣状增素性斑块8年
病例3：男，48岁，臀部疣状增素性皮损15年，呆滞增大，无自发不适。
男，48岁，臀部疣状增素性皮损15年
病理看来角化太过伴角化不全，表皮常呈假上皮瘤样增生；真皮层中上部看来结核性肉芽肿，有机关细胞、淋巴细胞浸湿，干酪样坏死罕有。
病理呈现
结核样肉芽肿，主题为机关细胞（黑色箭头），四周为淋巴细胞浸湿（血色箭头）
病理呈现
临床呈现：疣状皮肤结核罕见于臀部，为慢性成长的疣状皮损，与斑块状汗孔角化症宛如。但本病发病前可有内伤史，皮损呈离心肠扩展，周边皮损伶俐，主题也许自行愈合。患者PPD或T-SPOT实验常呈阳性。
机关病理学：角化太过伴角化不全，表皮层呈假上皮瘤样增生；真皮层内看来结核样肉芽肿性改观，有机关细胞及淋巴细胞为主的浸湿；而汗孔角化症的改观以表皮层为主，以角化不全柱为特色。
着色真菌病患者男，45岁，臀部产生疣状皮损11年，出疹前有内伤史，皮损逐步增大，表面浮现疣状结痂，伴轻度瘙痒。
臀部疣状皮损
病理看来表皮呈假上皮瘤样增生；真皮层内看来肉芽肿性病变，为搀杂型炎症细胞浸湿，包含淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及浆细胞，真皮层及脓肿内看来“硬壳样”小体。
病理呈现
脓肿内看来“硬壳样”小体
经伊曲康唑诊疗6个月后，皮损消退，留有瘢痕
临床呈现
临床呈现：着色真菌病要紧皮损为疣状增素性皮损，病程呆滞。产生在臀部者与疣状斑块性汗孔角化病宛如。但本病病前多有内伤史，初起为炎性结节，偶然有化脓性改观，后来缓缓进展成疣状皮损，临床无小环状汗孔角化皮损，亦无疣状皮肤结核的“三廓征”（主题网状瘢痕、疣状边际和附近红晕）呈现。
机关病理学：表皮呈显然的疣状或假上皮瘤样增生，真皮层内为搀杂性炎性肉芽肿病变，包含淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞，也许见到特点性的棕色“硬壳样”小体。
疣状增素性盘状红斑狼疮患者男，45岁，左臀部皮疹2年余，皮损呆滞增大，伴轻度瘙痒（此病病院皮肤科供给）。
左臀部皮疹
病理看来角化太过，有毛囊角栓，表皮减弱变薄，基底细胞液化变性；真皮层内血管及隶属器四周看来灶状淋巴细胞浸湿，看来色素失禁。
病理呈现
疣状增素性盘状红斑狼疮的机关病理
临床呈现：产生在臀部的疣状增素性盘状红斑狼疮需求和本病鉴识。盘状红斑狼疮皮损常常高发，常见于脸部、手背等外露部位，皮损为浸湿性斑块，上附黏着性鳞屑，自发病症较轻。
机关病理学：角化太过，有毛囊角栓，表皮增生或减弱，基底细胞液化变性；真皮层内血管及隶属器四周看来灶状淋巴细胞浸湿，偶然看来黏卵白堆积，狼疮带实验常呈阳性。
小结疣状斑块型汗孔角化、疣状皮肤结核、着色真菌病以及盘状红斑狼疮均也许产生在臀部，伴随角化疣状增素性改观，病程长，临床轻易误诊。
疣状斑块型汗孔角化症要紧呈现为角化性斑块，周边常有卫星灶，周边浮现堤状凸起的皮损，瘙痒病症显然。病理特色为角质层有角化不全柱，其下方看来角化不良细胞。
疣状皮肤结核的典范皮损为“三廓征”，皮损周边看来伶俐浸湿局面，主题有自愈性瘢痕。病理特色为结核样肉芽肿改观，表皮常呈疣状增生。PPD及T-SPOT反省有助于诊断。
盘状红斑狼疮在某些情形下也许浮现宛如疣状斑块性汗孔角化症，盘状红斑狼疮皮损常常高发，轻易累及脸部及手背部，伴随光敏局面。病理学反省看来角化太过伴随毛囊角栓，基底细胞液化变性，真皮层内血管及隶属器四周淋巴细胞呈灶状浸湿，有黏卵白堆积，狼疮带实验阳性。
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