导语：在大时代的引领下，如何避免外科手术带来的恐惧、风险与伤害是大势所趋，如何更加有效、更加安全、更快恢复、更加精准的雕塑容颜是必然趋势。锯齿状缝线皮下埋置面部提升术在这个时候脱颖而出，因其对组织损伤轻微、神经血管损伤几率低，相对于传统除皱术其具有更加安全、恢复更快，更容易被接受的重要优势，因而被广泛采用。
01深入了解聚对二氧环己酮，聚对二氧环己酮能有效改变皮肤筋膜走向
1、聚对二氧环己酮的基本特性
聚对二氧环己酮英文名“polydioxanone”，早在30年前聚对二氧环己酮就因为其优良特性而被应用于心脏外科手术上，在该线体材质中并无蛋白质的成分，而因为其在埋线抗衰的应用中逐步被吸收并刺激机体产生胶原蛋白，故又被称为“蛋白线”。聚对二氧环己酮线由于其特殊的抗地心引力的锯齿提拉设计，不仅能有效的改变皮肤筋膜走向，还能快速的改变神态的修正。
聚对二氧环己酮是一种脂肪族聚酯，该物质与周围组织具有良好的相容特性、该物质可备人体吸收及降解，并且由于聚分子中醚健的存在使其还具有良好的柔韧性。聚对二氧环己酮置入人体内-d通过水解作用最终被降解为二氧化碳和水，最后大部分经呼吸道排除。
2、聚对二氧环己酮的组织学特征
皮下置入后可被机体完全吸收，具有良好的生物相容性，少见组织坏死和感染，少见肉芽肿、血清肿的形成；因其被吸收后促进胶原蛋白和纤维蛋白的再生，故可使肌肤紧致重现年轻态；埋入皮下促进毛细血管的通透性，为更好的进行物质交换和提供组织营养做准备；可为成纤维细胞的生长提供营养，加强成纤维细胞的活性，促使皮下胶原蛋白的增加。
02了解手术过程中操作者的布线方案、操作手法，帮助求美者更好塑形
1、操作者注意事项
操作者对于手术操作的掌握程度，对于穿刺的层次和穿刺方法的把握以及双侧对称性的认知是埋线提升术术后效果的直接影响因素。
（1）简化中下面部的手术路径。例如尽可能少的使用弧线设计，多采用直线操作，这样可以使手术操作更加方便，成功率显著提高，便于初学者掌握和应用。
（2）进针方式：采取垂直进针的方式，这样可以有效避免其在真皮内穿行或滞留所导致的局部角化、炎性反应等并发症。也方便操作者对于真皮深层层次的把握。
（3）禁止越位操作：越位操作指进行面部埋线提升时针体和线体超越了法令纹、木偶纹、等较明显的凹陷部位。越位操作换来的不是更加明显的改善皱纹，而是使皱纹加重，或者效果欠理想，甚至有顶出线体的危险。
（4）锯齿状缝线进行面部埋线提拉时，必须考虑入线位、止线位、固定位、提拉位等因素。这些元素不仅有利于减少局部损伤和疼痛，也有利于延长面部提升效果和维持时间，聚对二氧环己酮锯齿状缝线入线位需考虑是否适合固定以及有效的固定齿长度，禁止跨越禁行区。
（5）止线位选择标准：距离鼻唇沟、木偶纹等位置10mm以上；不考虑止线位可能产生严重线体外漏、凹陷加深、局部不对称等多种问题。大线行线位：有明确的要求，必须考虑提拉和凹陷修正以及连带提拉收紧等，如提拉王行线位的设计可以同时提眉提眼角、提拉面部肌肤等。
（6）腮腺部位行线容易引发炎症和感染；大血管部位行线容易引发血肿；神经节点行线容易引发长期的疼痛；肌肉内行线容易引发运动性的疼痛或表情疼痛等，故操作者应该避开以上区域。
（7）为了达到更好的手术效果，操作者可以将锯齿状缝线面部提升术与其他手术方法相结合，例如肉*素注射、玻尿酸填充、自体脂肪填充等，以此来更好的实现面部年轻化。
2、避免血肿的手术操作
在聚对二氧环己酮锯齿状缝线进行面部提升的操作中，血肿或淤青的发生不仅会影响操作者对面部松弛程度的判断而且会影响求美者对提升效果的信心，因此适当的操作方法和止血方式的需被采用以防治淤青及血管、神经的损伤。
（1）钝头针的应用能够有效的减少血管损伤，特别是在操作轻柔的情况下基本上不会出现淤青的现象。
（2）退针时纱布按压与抽针同时进行，且抽针后对行线位持续按压数秒可有效减少出血的发生。
（3）术前术后冰敷能收缩血管减少血管出血，降低肿胀和淤青的产生，是非常有效的减少肿胀和淤青的方式（建议选用无盐冰袋）。
（4）埋线面部提升术后，建议使用面托进行局部的塑性和固定，目的是使其效果更佳显著。
（5）麻醉药与肾上腺素配伍使用，可使局部血管收缩，减少出血量，并且可以减少麻醉药的吸收，延长麻醉维持时间。
3、聚对二氧环己酮皮下埋置面部提升术的并发症
主要并发症如下：疗效不佳和滑脱：锯齿状缝线锯齿出现滑脱，导致有些病例维持时间短，面部局部不平整，面部表情肌活动时局部可出现线体轮廓或变形扭曲。（锯齿状缝线滑脱原因：绝大多数为锯齿状缝线的锯齿（倒刺）在固定位不牢固而滑脱，从而使提升的软组织下垂复位。
究其原因有三种，一种是材料问题，厂家偷工减料造成齿的深度不够等原因造成；二是操作者操作手法问题，疗效不佳和滑脱大都出现在埋线面部提升的兴起阶段，此技术在前期有若干不成熟之处；三是求美者有意或无意用手按摩造成线与软组织的分离；线体埋入过浅，导致线体明显扪及。
局部肿胀明显，线体置入部位感染、发生过敏反应、以及部分求美者术后出现皮肤青紫，红斑；面部肿胀、凹陷、双侧不对称、线头外露角化突出如长痘状；后持续性或间断性痛，创伤性色素沉着：面部变宽、颧骨过高、炎症、过敏反应、面神经损伤等。
结语：手术完成后应使用面托对面部提升区域进行固定并且睡眠时保持平躺姿势，防止影响面部提升效果；对于辛辣刺激类、过硬类食物应果断拒绝，禁烟酒；面部禁止做大幅度表情活动，以免锯齿滑脱影响提拉固定效果，若术后局部有牵拉感，禁止揉压。
#医美大咖#